胃癌晚期伴幽门梗阻怎么治疗？

胃癌有哪些检查可以确诊？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般来说，胃癌的病人可以经过胃镜检查、腹部CT检查、上消化道钡餐检查进行确诊。需要明确的是，胃癌的病人如果要进行上述检查的话，一定要结合病人的临床症状，选择相适应的检查项目，一般建议病人选用胃镜检查。因为胃镜检查能够清晰的显示出胃癌病灶所在的部位、大小以及数目，而且必要的时候可以在胃镜下将病人的病灶

胃镜可以查出胃癌吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃镜检查下取组织进行活检，可以查出胃癌，如果单纯进行胃镜检查，不进行胃组织活检，无法明确诊断。胃镜检查和胃组织病理学活检是诊断胃癌比较权威的方法，胃镜可以观察食管、胃内的情况，可以发现形态多样的肿瘤，如果怀疑有胃癌，可以通过胃组织活检获取病理诊断，它是胃癌诊断的“金标准”。明确有胃癌，可以进一步做C

胃癌分期标准？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

通俗的讲胃癌可以分为早期、中期和晚期。早期胃癌主要是指肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，早期胃癌可以经过手术治愈。中期胃癌是指肿瘤侵犯超过粘膜下层，但并未表现出远处转移。中期胃癌可以经过手术及术后放化疗、综合治疗，其治疗效果较早期胃癌差。晚期胃癌是指已发生广泛转移的胃癌，其治疗手段主要是放化疗及对症支持

胃体糜烂会导致胃癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果真的是糜烂性胃炎，最危险的就是出血，病人应当注意有没有黑便。糜烂性胃炎一般不会有癌变，但是转变成慢性胃炎，就有可能特别是有萎缩性的有1%的癌变率。患上癌症无疑是一件很受打击的事情，但是，癌症只要早期发现积极的治疗是可以好的，因此病人一定要有信心的去治疗。治疗期间的饮食也是非常重要的，要进行适当的

胃癌中晚期症状有哪些？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃癌中晚期症状有：1、不规律的上腹痛。2、食欲不振、乏力、消瘦、纳差等。3、病人会有黑便，会表现出消化道出血，而造成黑便的改变。4、若是有转移，会有转移方面的一些症状。比如肝脏转移，会表现出肝脏的肿大，肝区的疼痛，如果造成肝功能障碍，病人还表现出黄疸；如果腹腔有转移，病人会表现出腹水，腹部会表现出膨

胃癌早期能治愈吗实话？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

因为病因不同因此治疗的难易程度不同，手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术的原则就是整块切除包括癌灶可能受浸润的，胃壁在内的胃的部分或者是全部按临床分期标准整块清除为周围的淋巴结重建消化道。姑息性手术拿原发灶无法切除，为了减轻由于出血等并发症造成的症状儿做的手术，比如说胃空肠吻合术空肠造，穿

幽门梗阻洗胃的适宜时间？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻之后洗胃并不能解决根本问题，幽门梗阻后洗胃的最佳时间是饭后1-2小时。此时胃内容物因为幽门梗阻而滞留在胃中排不出去，对胃的刺激、压力一直存在，早期进行洗胃可以帮助减轻胃肠的压力。洗胃时要尽量将胃内容物全部吸出，同时要注意观察腹部的情况，防止因为胃穿孔等造成疾病的进一步加重。对于幽门梗阻的治疗

幽门梗阻为何会经常呕吐？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

经常呕吐是幽门梗阻的主要表现症状，主要是因为胃内的内容物不能顺利的经过幽门排入小肠，胃不能及时排空，造成胃内的内容物聚积过多，造成胃急剧扩张造成呕吐。如果经常反复的表现出呕吐，会造成胃内丢失过多的钙离子，造成病人表现出营养不良，严重的会造成碱中毒、酸中毒。所以，一旦发现幽门梗阻，应当要及时做手术解除

幽门梗阻呕吐有什么特点？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

幽门梗阻呕吐，一般会出目前下午或者晚上。因为白天进食后，食物滞留在胃中不能经过幽门，因此一般会出目前下午或者晚上呕吐。正常是在进食后发现呕吐，主要是胃内内容物聚积过多造成，呕吐量比较大，含有腐败的臭味。呕吐物一般是胃内的宿食，不会含有胆汁，呕吐后腹部胀气可以缓解。由于反复呕吐会造成体内的液体缺少，因

胃幽门梗阻的症状？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

幽门梗阻的症状主要有喷射性的呕吐，胃蠕动波和右上腹的包块。呕吐为本病的主要特征。少数患儿因为呕吐频繁，使胃黏膜毛细血管破裂，出血，呕吐物可含咖啡样物或者是血。患儿呕吐后既有饥饿感，呕吐严重时大多数食物被吐出，造成大便次数减少和尿少，因反复呕吐，营养成分和水摄入不足，可能表现出患儿体重下降或不增，也可

为什么会得胃癌

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无论什么癌症，主要发病原因主要是两大方面，一个是外部因素，像胃癌的外部因素主要是像过度烟酒、过度吃刺激食物，都可以导致胃上皮发生肠化，肠化以后可能会导致胃癌的发生。还有像幽门螺旋杆菌感染也是导致胃癌发生的重要因素，这些病人50岁以后定期复查胃镜，如果出现萎缩性胃炎或癌前病变、伴有幽门螺旋杆菌感染，要彻底去消灭螺旋杆菌，使萎缩性胃炎的肠化生

胃癌的预后如何

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌预后和分期是密切相关。早期胃癌T1a肿瘤手术后的5年生存期可以达到95%，而浸润到黏膜下的肿瘤，即T1b的肿瘤经过手术治疗，患者5年生存期可以达到80%。对于侵犯到肌层的进展期的胃癌，经过合理手术和综合治疗。患者5年生存期，能够达到60%到70%。从数字上看，越早发现的胃癌，治疗效果越好，病人生存期越长。因此胃癌的预后和胃癌分期相关，

胃癌手术后吃什么食物

李大鹏 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胃癌术后患者的饮食要分两种情况，首先是在手术后早期的情况下，患者要通过从逐渐饮水到流质或是半流质的食物，再到软食逐渐过渡到普食的过程，可能在手术第二天开始少量饮水促进胃肠道的恢复；第三天可以吃少量的流质和清流质食物，比如米汤等；第四天、第五天开始逐渐进食半流质，以清淡的高蛋白、低脂肪、高热量半流质的食物为主。对于术后恢复期的患者是以高蛋白

幽门梗阻会自愈吗

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

幽门梗阻患者自愈可能性不大，如果是由于胃幽门溃疡等良性疾病引起的不适，可以使用法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物进行治疗；同时要进行胃肠减压处理，有利于病情缓解。如果梗阻病情较严重，尤其有恶性病变引起的梗阻时，可以考虑进行手术治疗。

幽门梗阻呕吐的特点

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻呕吐的特点，可能会出现餐后立即呕吐，也可能是呕吐馊食，也就是呕吐出前一天吃的食物，呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻，需要积极地给予胃肠减压，也需要积极抑制胃酸分泌治疗，严重的需要手术治疗。

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。