听神经瘤的手术风险

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听神经瘤手术是神经外科风险较大的手术之一,其手术风险包括:第一、颅内出血;第二、出现脑脊液漏;第三、面瘫、面神经麻痹;第四、听力丧失。听神经瘤手术是神经外科风险较大的手术之一,其手术风险包括:第一、颅内出血,颅内出血是术后严重的并发症,表现为意识障碍、瞳孔生命体征改变;第二、出现脑脊液漏,听神经瘤术后最常见的并发症脑脊液漏,包括切口漏、鼻漏、耳漏,以鼻漏最为多见,容易导致颅内感染;第三、面瘫、面神经麻痹,如果术中发现面神经离断,可以在术中行面神经重建;如果术后出现面神经麻痹处理较为复杂,不同医疗机构需要结合实际情况,选择不同治疗方案,必要时由整形科医生参与面神经修复;第四、听力丧失,听力能否保住,主要与肿瘤大小、部位生长方式、术前经历状况有关。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脑脊液漏
脑脊液漏主要是指患者的脑脊液从硬脑膜和蛛网膜缺失的部位流出,可表现为耳漏、鼻漏、伤口漏等。
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脑脊液漏的表现和处理方法
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑脊液漏根据漏出的部位不同可以分为鼻漏、耳漏和伤口漏等,临床表现需要根据漏出的部位决定。而处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:一、临床表现1、鼻漏患者发生脑脊液鼻漏时,鼻腔内会间断或持续性流出清亮、水样的液体,在低头、打喷嚏时或用手压迫颈静脉时会导致鼻腔流出的液体量增多。2、耳漏在患者发生脑脊液耳漏时,常有清亮的液体
磕到头了怎么判断有没有颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
磕到头了可以通过临床症状、神经系统查体、影像学检查结果判断有没有颅内出血。1.临床症状患者磕到头了未出现颅内出血的症状时,其除轻微头痛之外,一般不会出现其他不适症状;如果患者磕到头后出现剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,出现意识障碍、吞咽困难、肢体麻木无力、共济失调等症状,提示其可能出现颅内出血的情况。2.神经系统查体医生
脑脊液漏的临床表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑脊液漏主要分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏以及脑脊液伤口漏等,临床症状与脑脊液漏发生的部位有关。1、脑脊液鼻漏颅骨骨折的患者可感觉自己的鼻子中流出清亮的液体或者血性分泌物,有时候眼睛周围可出现淤血,眼周皮肤呈现紫蓝色。2、脑脊液耳漏如果耳朵附近的颅骨受损,患者位于斜卧位时可感觉自己的耳朵中流出血性或者清澈的液体,在用力咳嗽、打喷嚏以及突然低头
小孩子摔到头部后怎么判断颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
小孩子摔到头部后判断颅内出血的方式有临床表现、影像学检查、脑脊液检查等。1.临床表现小孩子摔到头部后,发生颅内出血的情况时,其多数可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等表现,如果小孩子摔到头部后并未出现上述症状,其发生颅内出血的可能性较小。2.影像学检查小孩子摔倒后,其可以在医生的指导下进行头颅CT检查或头部磁共振检查判断其是否出
颅内出血多久可以恢复
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
轻度颅内出血,多数3-6个月可以恢复,重度颅内出血,多数需1年以上的时间方可恢复。轻度颅内出血者,由于出血量较少,且通常未伴有脑实质损伤或重要功能区损伤,因此恢复相对较快,部分患者若出现颅内出血相关后遗症,如感觉障碍、失语、偏瘫等,届时亦可通过康复锻炼促进恢复,多数患者3-6个月便可恢复正常。而重度颅内出血者,由于出血量较大,出血多位于重
头部摔伤后多长时间可以排除颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
头部摔伤一般3天后可以排除颅内出血。头部摔伤后,如果仅有局部轻微疼痛、头皮破损等症状,则大多没有颅内出血。如果患者出现头痛剧烈、意识模糊、肢体活动障碍、恶心呕吐等症状,可能是颅内出血引起的,应立即就医检查。部分患者当时可能没有颅内出血症状,在受伤3到7小时或受伤3天内,颅内会出现血肿,一般是迟发性外伤性脑出血引起的,患者可能会出现昏迷、意
头部骨折颅内出血多久能愈合
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
头部骨折颅内出血多久能愈合并没有明确的时间,应根据具体情况分析。头部骨折和颅内出血的愈合时间不同,应分开判断。如果是单纯的头部线性骨折,没有出现明显错位,则不需要进行特殊的处理,注意休息,一般在两到三个月骨折可以愈合。如果患者属于较为严重的头部凹陷性骨折,并且伴有颅内血肿、脑脊液漏等并发症,则骨折愈合时间会延长,可能在四个月至六个月才会恢
头外伤多久有颅内出血的可能
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
目前没有研究表明头外伤后颅内出血的具体时间,大部分患者可在摔伤后几小时内出现,部分中老年患者可能在几周或几个月后出现。如果发生了头外伤,在受伤后的24小时内应密切观察患者情况。若24小时后进行CT复查,未发现明显的颅内出血,则以后发生颅内出血的风险可明显降低。但是仍然要在医生建议下定期复查。若一周后未发现颅内出血,则可进一步降低风险。部分
听神经瘤手术后恢复期的注意事项
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤手术后恢复期的注意事项包括监测生命体征、预防并发症以及日常生活护理等。1、监测生命体征听神经瘤术后需要密切监测生命体征,如呼吸、血压、心跳、脉搏、血氧饱和度等,进行氧气和心电监护。2、预防并发症听神经瘤手术容易损失部分神经,患者术后可能出现面瘫、上睑下垂、舌咽神经麻痹、颅内出血以及脑脊液漏等并发症。如果出现吞咽困难或者呛咳,可以先
小孩脑袋磕了一下会不会颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
小孩脑袋磕了一下是否会颅内出血取决于撞击的力度。小孩在正常活动时发生轻微磕碰产生的撞击力较为有限,通常不会引起颅内出血,但有可能导致软组织损伤,磕碰部位可充血、水肿并伴有疼痛,此时一般可通过冷敷止痛,必要时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛。但若小孩不慎从高处坠落或与尖锐物体发生磕碰,则撞击力相对较大,有可能引起脑震荡、颅内出血。
面神经麻痹的治疗方法
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
如果是临床上最常见的面神经麻痹,是由于病毒感染而造成的面神经炎。治疗上首先要控制炎症,控制局部神经水肿,应用激素治疗。从西医来讲,激素治疗非常必要,激素可以减轻炎症反应和减轻局部的渗出,减少神经由于水肿而造成的压迫,因为神经压迫时间长了会造成永久损伤,所以要尽早及时激素治疗。其次,在治疗过程中还要给予大量的神经营养药物,比如甲钴胺或者维生
面神经麻痹有什么临床表现
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹表现有两种:一种叫做中枢性面神经麻痹,其表现是下面瘫,主要是嘴歪和病变侧鼻唇沟浅,而闭眼睛和额纹是不受影响,此时病因可以是由于颅内炎症、肿瘤、血管病或者是有脑干比较严重的外伤造成。另外一种叫做周围性面瘫,周围性面瘫范围大,除了有嘴歪、病变侧鼻唇沟浅以外,还会出现眼睛闭合力差、眼睛闭不上或者病变侧额纹浅、额纹消失,周围性面瘫主要是
面神经麻痹有什么并发症
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫更多的是由于病毒感染而造成的神经炎症、水肿,当不及时治疗的时候神经会出现明显损伤,而且这种损伤往往是不可逆的,甚至是永久的。所以有一部分病人出现面神经损伤以后不能恢复,这就是治疗不及时而造成的。还有一部分病人治疗过程中可能有一些错误的治疗,没有及时减轻神经水肿、神经被压迫的状态,所以也造成了
婴儿颅内出血有什么症状
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致,宝宝表现出兴奋性增高,尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低,随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等,如果宝宝出现上述症状,家长要立即带宝宝就医进行对症治疗,以免延误病情。
宝宝颅内出血的表现
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
宝宝颅内出血,会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常,甚至出现昏迷等其他异常症状。
面瘫前的五大征兆
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
大部分面瘫都是突然发生,之前很少有征兆,有部分病毒感染患者可能会在症状出现之前有局部的皮肤疱疹、耳后部或者外耳道疼痛,比如脑血管病导致面瘫,很多人在面瘫前可能会有肢体症状或者言语症状,比如肢体无力或者麻木,言语不清、流口水等。
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