食管裂孔疝如何确诊

甲营养不良是怎么回事

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

甲营养不良是一种指甲疾病，病因不明，可能与遗传、环境、系统性疾病、营养缺乏等有关，症状多样，主要表现为甲板异常，诊断依靠临床症状和体征，治疗方法包括去除病因、局部治疗、光电治疗和护理，预防关键是保持良好生活习惯，注意营养均衡，避免接触有害物质，及时治疗相关疾病。 1.遗传因素：部分甲营养不良患者有家族遗传倾向。 2.环境因素：长期接触化学

指甲营养不良和灰指甲有关吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

指甲营养不良和灰指甲没有直接关系，它们是两种不同的指甲疾病。指甲营养不良通常由营养缺乏（如维生素、矿物质或蛋白质不足）、疾病（如银屑病、扁平苔藓、甲状腺问题）、外部因素（如频繁接触化学物质、过度使用指甲、咬指甲或指甲受伤）或遗传因素引起。症状表现为指甲变薄、易碎、凹陷、翘起、变色或出现条纹，整体性改变明显，且对抗真菌药物无效。灰指甲则是由

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

腹型紫癜呕吐带有血丝

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出，诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病，治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药，特殊人群中儿童

指甲营养不良怎么治疗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

指甲营养不良目前临床上暂无特别有效的治疗方法，一般甲营养不良多认为是由于缺乏微量元素导致的，因此患者可以适当的多吃新鲜的水果蔬菜补充微量元素，也可以适当多吃猪肝、黑木耳或牛奶等富含铁质和钙质的食物，在一定程度上有可能缓解指甲营养不良的现象。此外患者需要注意避免频繁的接触生水以及各类刺激性的化学性物质

食管裂孔疝怎么治疗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

如果并没有出现任何不适症状，一般不需要特别治疗。但若患者出现反酸、胸痛、为烧灼或者恶心以及呕吐等症状，可以给予胃肠动力促进剂以及抗酸剂治疗，如莫沙必利、多潘立酮、奥美拉唑或者兰索拉唑等。药物治疗效果不好或者反复发作的人群可进行手术治疗，根据情况选择食管裂孔疝修复术、开放手术或者腹腔镜手术等方法处理。

食管裂孔疝怎么治疗好？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

当患有食管裂孔疝时，如果没有出现任何症状，一般不需要治疗，定期观察即可。但是如果出现上腹痛、胸痛、恶心、反酸、吞咽困难或者呕吐等症状，则可以在医生的指导下使用胃肠促动力以及抑酸剂等药物治疗，有助于缓解患者不适。病情较为严重或者经过药物治疗效果不佳的患者可以通过手术处理。治疗期间，患者的饮食以清淡为主

指甲营养不良怎么治疗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

指甲营养不良目前临床上暂无特别有效的治疗方法，一般甲营养不良多认为是由于缺乏微量元素导致的，因此患者可以适当的多吃新鲜的水果蔬菜补充微量元素，也可以适当多吃猪肝、黑木耳或牛奶等富含铁质和钙质的食物，在一定程度上有可能缓解指甲营养不良的现象。此外患者需要注意避免频繁的接触生水以及各类刺激性的化学性物质

食管裂孔疝怎么治疗好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

临床对于病情较轻、症状不明显者，一般采取抗酸剂、胃肠动力促进剂等药物治疗，常用药物有西咪替丁、奥美拉唑等，可有效控制病情，避免病情加重。对于病情严重、处于急性期患者，临床首先食管裂孔疝修补术、腹腔镜术等手术方式进行治疗；在此期间，患者还需禁食，配合医生放置胃管以及静脉输入平衡液等相关治疗，避免意外的

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

食管裂孔疝是怎么引起的

屈兵 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

屈兵：食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种：第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大，比如肥胖，腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损，导致食管裂孔疝。

女性头疼呕吐可能是什么病

宋春杰 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

头疼、呕吐是内科里面非常常见的疾病，发热感冒是引起头痛、呕吐最常见的原因，有时情绪紧张、休息不好，都可能会出现头疼、呕吐。其次，中枢神经系统感染，比如脑膜脑炎、脑出血、脑肿瘤，都可能会引起头疼、呕吐。包括女性特殊生理期有偏头痛，都是比较常见的原因。偏头痛也是一种很常见的疾病，而且好发于女性，偏头痛有反复发作性，每一两个月、两三个月发作一次

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

老是呕吐反胃是什么病

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

老是呕吐反胃，考虑与慢性胃炎有关系，是由于胃酸分泌过多引起来的，同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜，促进胃动力等药物进行治疗，同时也可以见于妊娠早期的妇女，所以要及时完善早孕检查，明确是否怀孕。

又呕吐又拉肚子是什么症状

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

又呕吐又拉肚子主要考虑是急性胃肠炎，是由于饮食不卫生、吃过期食物、吃隔夜食物、吃有毒食物如毒蘑菇等导致；也可能是受凉、吃辛辣食物后出现的急性炎症。此时建议患者及时去医院做血常规检查，如果出现白细胞和中性粒细胞升高就可以明确诊断。治疗主要以抗炎补液、止吐止泻治疗为主。