椎管狭窄是什么原因引起的

骨折多久才能恢复

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

骨折恢复分三个阶段，不同部位骨折恢复时长有差异，上肢桡骨远端骨折儿童4 - 6周初步恢复、成人6 - 12周左右，肱骨骨折儿童3 - 6周、成人视情况8 - 12周甚至更久，下肢胫骨骨折儿童6 - 10周、成人12 - 24周，股骨骨折儿童8 - 12周、成人严重粉碎性可能3 - 6个月甚至更久；

骨折后注意事项

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

骨折后需进行固定制动以防移位，密切观察肿胀、疼痛及远端肢体血运等情况，注重营养均衡保证蛋白质、钙和维生素摄入且避刺激性食物，在医生指导下开展康复锻炼，儿童固定要留意松紧度，老年人防卧床并发症，女性要合理调整锻炼强度与方式 一、固定与制动 骨折发生后应尽快进行固定制动，可采用夹板、石膏等外固定方式

腰椎管狭窄患者的正确坐姿

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄患者需从多方面注意坐姿，要选择具良好腰部支撑功能的座椅，调整至双脚平稳踏地、大腿小腿呈90°等，坐姿时背部挺直、肩膀放松、头部正直，不宜长时间保持同一坐姿，一般每隔30 - 60分钟起身活动，杜绝弯腰前倾超30°及跷二郎腿等不良姿势，老年患者可选带可调节腰靠座椅，年轻患者要避免因不良生活

腰椎管狭窄导致下肢无力

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄致下肢无力是因椎管等部位空间变窄压迫神经致传导受阻，临床表现具渐进性且不同年龄有差异，诊断靠影像学检查与神经系统检查，非药物干预包括康复训练和物理治疗，老年患者需避免长时间站立行走等，中青年要定时改变姿势并科学开展康复训练 一、腰椎管狭窄致下肢无力的机制 腰椎管狭窄是椎管、神经根管或椎

腰椎管狭窄患者能爬山吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄患者能否爬山需综合病情稳定程度、身体状况、年龄等多因素权衡，病情稳定期且症状较轻者可适度爬坡度平缓、路况好的山并合理控制时长，急性发作期不宜爬山，老年患者需经医生评估选极平缓路线且密切关注身体反应，年轻患者病情控制好且做好准备可适度爬，爬山要保持正确姿势、佩戴合适腰部支撑器具，若爬山中出

腰椎管狭窄微创手术后多久能下地

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄微创手术后下地时间因手术方式和患者自身状况而异，通常1 - 3天可在佩戴腰围等支具保护下短时间下地，椎间孔镜手术创伤小部分患者1 - 2天可尝试，其他微创可能2 - 3天，下地需遵医嘱，初始短时间佩戴支具活动，保持正确姿势，关注自身反应，老年患者需有人陪伴走平坦地，有基础疾病患者要注意伤

老年人做腰椎管狭窄微创手术风险

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

老年人腰椎管狭窄微创手术存在多方面风险，包括麻醉时因基础疾病易致血压波动、呼吸抑制，手术中可能神经血管损伤，术后有感染、出血风险，康复进展慢且易并发肺部感染、深静脉血栓等，术前要全面评估优化基础疾病控制，术中精细操作，术后加强护理并鼓励尽早康复锻炼以降低风险 一、麻醉相关风险 老年人多伴有心脑血

腰椎管狭窄微创手术费用医保报销吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄微创手术医保报销首先遵循当地基本医保政策，手术需在定点机构且符合疾病适应证；不同地区职工医保报销比例通常高于居民医保，具体以当地政策为准；耗材在医保目录内可按比例报销，不在则自费；老年、儿童、特殊生活方式及有基础病史等特殊人群报销各有相关考量，均遵循相应医保报销一般规则 一、医保报销的

腰椎管狭窄微创手术后复发率

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄微创手术后复发率受患者自身（年龄、性别、基础病史）、手术（减压程度、技术操作）、生活方式（劳动姿势）等因素影响，总体复发率大致在10% - 30%，可通过患者术后科学康复训练、调整生活方式及定期医疗随访监测来降低复发率 一、影响腰椎管狭窄微创手术后复发率的因素 （一）患者自身因素 1.

多节段腰椎管狭窄能做微创吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

多节段腰椎管狭窄能否行微创治疗需综合病情严重程度、病变节段分布等多因素评估，病情相对较轻、病变节段较局限者微创有优势，病变广泛复杂等情况可能更适合开放手术；老年患者需谨慎评估身体机能，年轻患者要权衡微创与开放利弊；生活方式对术后康复重要，既往病史者术前需控制基础病，最终由专业医生根据患者具体个体化

眼眶骨折的病因是什么

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

眼眶骨折病因最主要就是外伤，眼眶其实是一个骨性眼眶，是一个类似于四面椎体保护眼眶内眼球免受外力影响。骨头其实非常坚硬，一般情况下是不至于出现骨折情况，一般都是在比较大外力作用下才会出现眼眶骨折情况。最常见就是车祸或者从高处摔落，力量比较大这种外伤才会导致眼眶骨折发生。眼眶骨折发生最主要情况就是外伤，还有极个别情况，可能是和眼眶周围本身炎症

腓骨骨折多久能走路

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

如果是腓骨的近端，靠近膝关节部位的腓骨骨折，在临床上一般不用治疗，患者只需要保持充分的休息即可，等到疼痛的症状消失后，患者可以走路。如果是腓骨的远端，靠近脚脖的部位骨折，则需要做手术治疗或者手法复位打石膏，在骨折彻底愈合后才能走路。

怎么预防骨折

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

骨折基本都是受到外力，比如说摔伤，或者车祸伤，或者高处坠落伤，没有外力，基本不会发生骨折。像包括我们开车要避免发生车祸，劳动过程中，比如说盖楼或者做家务活，要避免摔倒，避免从高处坠落伤，再就是走路过程中我们避免要摔倒，有很多老年人都是摔倒出现的骨折，洗澡的过程中滑倒，滑倒出现粗隆间骨折，出现腰椎的骨折。所以骨折是跟外伤有关系的，所以我们减

腰椎间椎管狭窄怎么治

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗有：第一，腰椎管狭窄早期多是由于非骨性狭窄所造成的，可以采取非手术的方法进行治疗，如卧床休息，进行适当的腰背肌功能锻炼，配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物应用进行治疗。第二，腰椎管狭窄若程度较重，且是由于骨性狭窄所造成的。这时非手术治疗效果一般不佳，需要采取手术的方法进行治疗，解除脊髓以及神经的压迫。

椎管狭窄好治吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

椎管狭窄是否好治，需要根据椎管狭窄程度以及对脊髓和神经的压迫程度决定。若为轻度的椎管狭窄且对脊髓神经压迫不明显，经过适当治疗后一般不会留下后遗症。椎管狭窄若程度较重，对脊髓以及神经产生了明显的压迫且压迫时间较长，即使经过及时的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后，有时也会留下一定的后遗症。因此发生椎管狭窄要及时治疗，尽快解除脊髓以及神经的压

桡骨骨折多久不用吊手

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

一般情况下，桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后，无论是采取手术治疗，还是非手术疗法，其在早期一般都需要抬高患肢，并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时，一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流，减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时，肿胀会明显减轻，且会有明显骨痂形成，这时可以不用吊手。