直肠出血严重吗

内痔做手术好还是不做手术好？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果有以下症状，痔疮最好做手术处理：1、痔疮经常脱出肛门之外，甚至会表现出出血或疼痛难忍。2、痔疮的程度比较轻，但是经常出血或者出血量比较大。3、脱出到肛门外的痔疮表现出了嵌顿、感染、疼痛，并且药物治疗无效。4、痔疮严重影响到病人的日常生活。

内痔在什么位置？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔多发于肛门右前、右后和左侧，即截石位3、7、点，因为这三个地方有痔上动脉，供血丰富，微血管易扩张，也就易形成痔疮。内痔是发生在齿状线以上的部位，正常距离肛门口3厘米左右，但部分内痔严重的病人会表现出脱垂的现象，即内痔已经脱出肛门外。

如何区分痔疮是内痔还是外痔？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

区分痔疮是内置还是外置应当通过病人的表现来确定，内痔的病人是在里面的，有可能会表现出不同程度的出血情况，一般是没有疼痛感的，但是血栓形成之后会表现出剧烈的疼痛，若是外痔的话，会有结缔组织静脉曲张的情况，可以通过手术的方式来进行治疗。

内痔疮不做手术能好吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分内痔是可以不用经过手术治疗的。例如轻度的没有任何症状的内痔，可以经过保守的治疗办法好转，主要注意生活调理、合理的膳食、养成按时排便习惯。其次是注意肛门周围的卫生，坚持每天进行清洗和坐浴，尤其排便之后，记得适当进行肛提肌的锻炼。

内痔疮出血主要原因有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

痔疮出血一般是由于血管破裂造成的。这样的情况下，是需要及时到医院的肛肠科检查看一下的，如果痔疮出血比较严重的话，可以经过手术来进行治疗，疼痛症状较重的话可以使用非甾体类的药物来进行止痛的。平时清淡饮食，防止过于油腻性食物的摄入。

内痔会痛吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

患有内痔时一般不会有疼痛症状表现出，病人正常会有便血症状表现出来，如果是肛周皮肤黏膜受到损伤，由于局部有较为敏感的神经存在，就会造成病人表现出疼痛症状，可以经过使用高锰酸钾坐浴的方式进行抗感染处理。

内痔便血自己能自愈吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

轻度的痔疮出血是可以自己愈合的，比如一期痔疮，可以出血后，局部涂抹点痔疮膏，一般在3到5天左右，出血便会自行停止。但对于重度的痔疮，比如三期痔疮出血，自愈的可能性很小，建议到医院进行检查和治疗。

内痔可以顺产生孩子吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔可以顺产生孩子的，痔疮一般不影响分娩的。建议平常多喝水，多吃蔬菜水果以增加粪便容积，适量活动促进肠蠕动，空腹能喝点蜂蜜水，必要时候可以口服乳果糖或者肛门塞开塞露，以利于大便排出，减轻痔疮。

内痔会导致大便变扁有压痕吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于内痔来说，轻度的内痔不会导致粪便塑形、变细，但是内痔比较严重时，随着痔核的硬度随之增加，直肠腔也会相应变窄，大便会相应变细。当大便变细时，首选应去正规医院排除是否有直肠的占位性病变。

内痔会便秘吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔是不会便秘的，不过便秘反过来是会加重内痔的症状。内痔最主要的现象是会便血和脱肛，长时间的便秘更会加重内痔的脱肛症状。发生便秘，需要去医院的消化科或肛肠科就诊来查明原因。需要做一个电子结肠镜的检查，再然后做一个结肠传输的试验，看看便秘属于哪种类型的。需要多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的按摩

哪些人群属于结直肠癌高危人群

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的，如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉，比较少吃纤维和蔬菜，可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史，比如家族性的腺瘤，这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的，至少每一两年进行一次。

内痔的症状

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

内痔的症状主要是以便血、痔核脱出，一般内痔便血的特点往往发生在排便时，因为粪便擦破隆起的肛垫和排便用力时使血管的压力增高所引起，表现为滴血或呈喷射状，不排便的时候一般的出血就是停止。一般内痔突出，多为内痔的中重度阶段，突出的内痔可以在排便时突出，排便后还纳。然后继续发展，就是说可能排便时出来之后不能自动还纳，还需要手法复位。虽然经过还纳，

内痔脱出怎么治疗

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

内痔脱出早期可以通过合理的饮食、良好的生活习惯、适时做提肛锻炼、内服或局部用药等，减缓内痔的发展速度以及减轻内痔的症状。内痔突出说明痔已经发展到中重度阶段，经临床观察非手术治疗很难控制患者的症状发展。一般手术方法选择对肛垫损伤较小的手术方式，尽可能的保护肛垫或部分留存肛垫，减少并发症的发生。

早期直肠癌能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，

怎样治疗直肠癌

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

直肠癌肝转移能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。