脑出血有什么临床表现

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

腹型紫癜呕吐带有血丝

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出，诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病，治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药，特殊人群中儿童

偏瘫能恢复正常吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于偏瘫的病人，正常要恢复到正常的水平，基本不可能，主要是由于存在有脑组织的损伤，会表现出有对侧肢体运动和感觉功能障碍的后遗症。容易影响日常生活，早期控制病情的发展，可以经过营养脑细胞的药物促进恢复。后期在病情稳定之后，对于所产生的功能问题，要坚持经过系统康复治疗的手段，来针对性的训练改善，避免表现

偏瘫是怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动，多数有脑血管疾病造成，多见于脑出血和脑梗死，多发生于中老年人，急性起病，病人经积极正确治疗后，一部分可以临床治愈，一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎，也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差，脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。

偏瘫能彻底治愈吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

患有偏瘫的情况，大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的，主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼，可以慢慢的恢复到一定的状态，但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外，也需要针对原发疾病预防复发，平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。

偏瘫后手能恢复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

多数病人恢复比较困难。手部动作比较多，有很多的精细活动，大脑一旦表现出了病变，正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物，比如使用抗动脉粥样硬化的药物，使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。

什么是偏瘫？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

偏瘫又叫半身不遂，是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫，如果走起路来，上肢不灵便，下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫，如果严重的卧床不起，不能自理，丧失了生活的能力，这种称为重度偏瘫。

偏瘫的手怎么恢复？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

考虑是由于脑梗塞造成的后遗症，手指不灵活需要经过长期的功能康复，比如针灸按摩，每天练习多抓东西，练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩，预防肌肉僵硬萎缩，每天多练习。注意保暖不要着凉，也可以使用理疗机预防肌萎缩，放松心情。

偏瘫治的好吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

偏瘫是可以治疗的，但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法，药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药，来帮助神经和细胞的恢复，或者是可以经过物理疗法，包括功能性的刺激，或者是关节的锻炼等等。

怎么鉴别脑出血和脑梗死

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑出血和脑梗死的鉴别，比如病人发病以后，家属在家里无法鉴别，有一些出血量比较小的和脑梗塞有时表现类似，如果一旦病人出现了肢体功能不好或者吞咽功能不好、语言功能障碍、突发意识障碍，要及时去医院。经过到医院以后做CT检查即可明确。CT可以及时发现脑内出血，如果脑内在CT中没有出血，可以判断患者是血管堵了，出现脑梗塞，这也是CT在早期急性期脑梗

蛛网膜下腔出血会偏瘫吗

符长标 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

蛛网膜下腔出血，大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍，有部分病人也会出现偏瘫，但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样，蛛网膜下腔出血出现在表面，所以大部分情况下偏瘫表现不明显，表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些，如果影响到脑实质，也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人，要做进一步的脑血管造影检查，明确具体的病因，

脑出血如何预防

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

首先要知道脑出血的病因，脑内出血多发于老年人、高血压病人。如果是蛛网膜下腔出血，更多发于年轻人。蛛网膜下腔出血的病因更多的是动脉瘤或者动静脉畸形，对于年轻人服软预防很难，因为每个人在没有疾病的状态下，不会去做脑子的血管检查，所以也不知道自己有没有动脉瘤，有没有动静脉畸形，经常是当出现蛛网膜下腔出血以后，才发现动脉瘤或者动静脉畸形。对于这样

脑梗偏瘫怎么治疗

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

对于脑梗死患者出现了偏瘫，需要患者家属对患侧肢体进行被动的运动，如果长时间的不运动，会导致患侧肌肉进行性萎缩，肌肉出现失用性萎缩是很难恢复的。还可以根据患者的病情进一步选择电刺激疗法以及高氧舱疗法，进行患侧肢体的运动，以恢复患侧肢体的功能。在日常生活中可以多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如牛肉、鱼肉等等。

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

老是呕吐反胃是什么病

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

老是呕吐反胃，考虑与慢性胃炎有关系，是由于胃酸分泌过多引起来的，同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜，促进胃动力等药物进行治疗，同时也可以见于妊娠早期的妇女，所以要及时完善早孕检查，明确是否怀孕。