二期梅毒一般是发生在硬下疳消失三到四周后,也就是说感染梅毒螺旋体的9到12周以后,常发生二期梅毒。当然,少部分也有和硬下疳同时表现出,但是很少见。它形成的原理主要是一期梅毒没有治疗,或者是治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入了血液循环系统,形成了菌血症播散到全身,造成皮肤黏膜及系统性的损害,叫做二期梅毒。二期梅毒多见的有手掌、掌跖部位的红斑,这是一个特征性的表现。还有就是肛门、生殖器部位的扁平湿疣,类似于尖锐湿疣,但没有尖锐湿疣那么凸起,是比较扁平的一个湿疣。
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