如何区分脂肪肝和大三阳？

大三阳治得好吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　大三阳不能治愈，约8090%的大三阳，没有乙肝病毒的免疫激活，也没有对肝脏的损伤，这就是俗称的载体，不需要治疗；不情愿的抗病毒治疗不会完全消除乙肝病毒，但会增加乙肝病毒变异的风险。如果三大阳已经发展成乙型肝炎，也就是说，病毒已经导致肝脏损伤，需要治疗，就需要抗病毒治疗。

大三阳应该如何治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　大三阳一般是采用合适的休息和合理的营养来进行缓解的，辅以一些药物来进行治疗，大三阳正常是由于病毒感染所导致的，可以使用一些保肝护肝的药物来进行治疗，也能够经过使用免疫调节剂来进行缓解症状，要定期的到医院复查。

大三阳携带者可以治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　大三阳一般指乙肝大三阳，乙肝大三阳携带者携带者一般不需要治疗。因为大部分患者没有明显的临床症状，并且体内病毒DNA载量在合理范围内，肝功能也没有发生损害，所以这部分患者可能无需进行治疗，但需要定期前往医院复查，监测疾病的变化。日常生活中，患者也要注意多休息，并保证饮食健康，尽量以清淡、易消化饮食

大三阳和小三阳有什么区别？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　大三阳、小三阳的区别如下：1、大三阳的病程稍短，小三阳的病程稍长；2、小三阳根据病毒复制情况分为小三阳携带者、慢性乙肝E抗原阴性肝炎两类，后者存在病毒复制，需进行抗病毒治疗，携带者定期复查即可；3、大三阳携带者需定期进行复查，但80%的患者最终会转变为活动性肝炎，多进行抗病毒治疗和保肝治疗。

大三阳能生孩子吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　乙肝大三阳的病人能生孩子吗？这种情况要看根据病情的不同情况来分析。如果乙肝大三阳病人肝功能正常，这种情况下是可以生孩子的。如果乙肝大三阳病人为女性，也可以怀孕，但是需要密切观察肝功能情况。在怀孕后期注射乙肝免疫球蛋白，并且在新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗，这样可以很好地阻断乙肝病毒的传播。?

大三阳小三阳是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗原和核心抗体阳性。病毒复制比为活跃，可以破坏肝细胞，造成肝脏功能改变，需要结合肝功状况以及病毒数量多少，才可以确定治疗方案。小三阳是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，也需要结合肝功状况，病毒数量多少，才可以治疗。

大三阳转小三阳吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　乙肝大三阳患者，如果有标准治疗指征时，经过规范的抗乙肝病毒治疗，是可以转换为小三阳的，达到e抗原血清转换，e抗原消失，e抗体产生。最理想的目标还可以达到临床治愈，既乙肝表面抗原消失，乙肝表面抗体产生。现阶段治疗慢性乙型肝炎抗病毒首选药物有：聚乙二醇干扰素a2a或a2b及口服药物恩替卡韦、富马酸替

大三阳的治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　乙肝大三阳的治疗需要根据肝功、转氨酶的高低、黄疸的程度制定治疗方案。如果没有明显的黄疸，转氨酶在35倍升高之间，病毒含量小于10的7次方，病人较年轻可以使用干扰素行抗病毒治疗。如果病人转氨酶较高、黄疸较深，建议使用口服高效核苷酸类似物治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦酯抗病毒，并配合使用保肝降酶以及

大三阳的传染途径有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　乙肝大三阳传播途径有3种，体液传播，血液传播和母婴传播，日常的生活接触是不会传染的。当下不良的生活作风就会得乙肝肝病大三阳比如发生高危性行为，或者接触乙肝肝病病人的血液，血制品、以及碰到他们用过的针头、刮胡刀等东西都会传染。如果现阶段已经感染，就需要积极的面对检查乙肝病毒DNA数量和肝脏功能情况

大三阳通过什么传染的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　大三阳是乙肝当中的一种类型，正常情况下病毒复制非常的活跃，传染性非常的强。大三阳的传播途径包括以下几方面，首先是母婴垂直传播，在我国母婴垂直传播占有重要的比例，主要来自于围产期的感染，由于婴儿破损的皮肤或粘膜接触到羊水、阴道分泌物等而传染，此外还包括宫内感染以及分娩后的感染。其次是血液体液接触传

脂肪肝是如何发展成肝硬化的

谢雯 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脂肪肝的发病机制是一个二次打击学说所导致，脂滴引起我们肝细胞出现炎症反应，这个炎症反应持续存在以后，炎症因子会激活我们的清状细胞等等，那么清状细胞激活以后，纤维的沉积就开始加快，在这个持续存在很长时间的加快以后，纤维化的沉积逐渐累积就会演变为肝硬化，这个是它的一个发病的一个过程。在既往因为脂肪肝相关的肝硬化，在这个阶段可能肝细胞里的脂滴可

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBVDNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

乙肝大三阳能治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳是感染乙肝病毒，并且病毒复制能力比较强，传染性比较大。乙肝大三阳是否能够治愈，要先区分是急性感染，还是慢性感染。如果是急性感染乙型肝炎病毒，尤其成年人，约90%95%的患者，都能够治愈。如果是慢性感染，要根据不同患者的病情而定，但通常来说，慢性乙肝，其表面抗原阴转可能性比较小。对于是否需要抗病毒治疗，还需要结合HBVDNA肝

大三阳阻断失败的多吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

大三阳是比较常见的乙肝病毒感染类型，和其他感染类型相比较，大三阳病毒含量比较高，传染性比较强。如果是乙肝大三阳女性，孕期没有采取措施，会发生较高比例的母婴垂直传播现象。如果采取一定的措施，包括怀孕中后期口服核苷类药物，孩子出生以后及时用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白，可以有效阻断母婴垂直传播。但是仍然有少部分的病例会出现阻断失败，导致婴

有脂肪肝的人饮食注意哪些

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肥胖的成人每日热量摄入需要减少500到1000千卡。要改变饮食习惯，建议低糖低脂平衡膳食，增加膳食纤维摄入，避免高脂肪、高热量的食物。由于肥胖是导致脂肪肝肝组织损伤最重要的危险因素，肥胖患者控制体重，减少腰围是脂肪肝治疗的关键，要限制热量。同时要进行中等量的有氧运动每周四次以上，累计锻炼时间至少150到250分钟。避免接触有肝毒性的物质，

有脂肪肝的人可以吃猪肝吗?

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于脂肪肝患者，不可以吃猪肝。猪肝属于动物内脏，且脂肪、胆固醇含量较高，如果患者食用，易加重脂肪肝病情。对于脂肪肝患者，应避免摄入含油脂、脂肪较高的食物，以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜与水果，以及多进行体力锻炼，增加能量消耗，积极控制能量的摄入。