不稳定型心绞痛,和稳定型劳力性心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽表现出裂隙、表面上有血小板聚集及刺激冠状动脉痉挛,造成缺血加重。虽然也可以劳力负荷中止后胸痛仍不能缓解。不稳定型心绞痛,常有下列的一些表现特点:原为稳定型心绞痛,在一个月内,疼痛发作的频率增加,程度加重、时限延长、诱发因素变化,硝酸类药物缓解作用减弱,这种情况要警惕不稳性心绞痛的发生;一个月内新发生的心绞痛,并且较轻的负荷所诱发,也要警惕不稳定心绞痛;休息状态下发作的心绞痛或较轻活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛,也属于不稳定型心绞痛的范畴。