急性出血坏死性胰腺炎包括药物治疗和手术治疗，由于此时胰腺以及胰腺周围已经表现出组织坏死，而且很容易造成继发感染，所以此时进行坏死组织清除引流是非常重要的。这既可以选择开放手术，也可以选择内镜治疗。不过有时候还需要多次手术清除坏死组织，对于造成的大出血既可以经过手术止血，也可以经过介入栓塞的方式止血。造成的肠瘘可以行瘘口外置或者行近端肠管外置造口。在手术治疗的同时，还要选择合理恰当的药物。比如说抑制胰腺分泌的药物、敏感的抗菌药物以及恰当的肠内肠外营养。还有一点是非常重要的，那就是防治休克，纠正酸中毒，维持循环稳定。对于呼吸和肾脏功能衰竭的病人还应该给予气管插管以及透析治疗。
