发布于 2024-12-20
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糖尿病肾病可以分为五期。一期仅有血液动力学的异常,临床上无肾脏表现,形态学改变为肾脏体积的增大,无明显肾组织病理学的改变,这一期是可逆的。第二期,是临床上无明显的自觉症状,应急状态下才会表现出微量的白蛋白尿。大部分病人肾小球的滤过率正常或升高,特别是血糖控制良好的新诊断病人,经过严格的控制血糖,肾小球滤过率是可以降到正常的。三期的病人,肾脏的体积是增大的,表现出持续性的白蛋白尿,同时表现出肾小管功能有所改变。四期,尿蛋白排泄率持续性的大于200ug/min,或者是尿蛋白大于0.5g/天,外周的水肿可以为首发症状。一旦表现出慢性的大量蛋白尿,就算控制血糖等表现也是不可逆转的。五期,可以表现出水肿、高血压、肾功能下降,甚至进入尿毒症等表现,尿蛋白3个加号,尿蛋白大于3g是已经进入了不可逆期。