发布于 2024-12-20
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风湿性心脏病的诊断主要靠病人的病史,临床表现,体征以及心彩超等相关检查来综合判断,首先,从病史上病人有风湿热,风湿性心脏炎的病史,可以表现为发热,周身关节痛,心悸,心前区不适,甚至呼吸困难等表现。查体:视诊:二尖瓣面容,心前区可以隆起,触诊:心前区可以触及舒张期震颤。听诊:心前区可以有隆隆样舒张中晚期杂音。叩诊:心界可以呈梨形心影,合并心律失常者,病人可以表现出心房颤动,造成心力衰竭者,可以有不同程度的呼吸困难,伴咳嗽,咳痰,甚至咳血,器械检查心脏X片可以形成梨形心影。心脏超声可以看到二尖瓣及主动脉瓣的病变,可以表现为二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全,根据以上的信息综合判断,可以确定风湿性心脏病的诊断。