风湿性心脏病是造成三尖瓣关闭不全的较少见的原因,病人正常还合并有二尖瓣或者主动脉瓣的病变。如果病人没有肺动脉高压存在,正常可以不表现出临床症状。如果病人合并有肺动脉高压的时候,可以表现出右心衰竭的症状。治疗上以预防感染性心内膜炎为主,同时可以限制钠盐的摄入,酌情使用利尿剂。如果病人有心房颤动,需要控制房颤病人的心室率。如果病人关闭不全较严重,也可以考虑外科治疗,方案包括瓣膜修复、瓣环成形和三尖瓣置换。由于病人多数是继发于左心瓣膜疾病,因此正常在进行左心瓣膜手术的时候同时进行三尖瓣成形术。
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