发布于 2024-12-20
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主流的治疗方案有两种，一种是膀胱的全切，加上尿流的改道。另一种治疗的方案是扩大性膀胱全切，和膀胱部分切除。脐尿管癌在临床上是比较少见的一个肿瘤，这个肿瘤虽然它少见，但是它的恶性度还是非常高的，像这样的患者，很多时候他临床上怎么发现呢?一部分的患者是因为体检的时候下腹部发现了肿块，去就诊的，那么它作为脐尿管癌。它很突出的一个症状，患者会排出带黏液性的小便，因为它跟这个脐尿管它本身的这个分泌物有关系，那么患者排出带黏液的小便，是脐尿管癌重要的一个临床的症状，那么作为脐尿管癌的这种诊断来说，那么主要的依赖的是这个膀胱镜。然后经过这个病理的活检，这个病理的活检像脐尿管癌来说，它大部分都是这个腺癌，那么这种腺癌在膀胱癌里面是一种少见的类型，但是它是一个恶性度非常高的一种病理类型，比较容易表现出远处的转移，作为脐尿管癌来说，现阶段主流的治疗方案是两种。那么一种就是整个膀胱的全切，就像我们传统的膀胱全切一样，那么然后加上一个尿流的改道，那么此外一个治疗的方案，就是叫做扩大性的膀胱全切，它的切除范围是从这个肚脐开始，沿着这个肚脐往下，脐韧带延续下来这部分相关的腹膜的腹壁的后鞘。相关的周围的这些腹膜，还有这个脐韧带，然后是这个肿瘤还有这个肿瘤附近，大概一个公分范围之内的进行一个扩大性的膀胱部分切除，那么像这种手术，一个膀胱扩大的部分切除跟一个膀胱全切除，现阶段因为病例资料是比较少，因此它总体的效果。现阶段看到的文献报告来说，两者之间效果是差不多的，那么总的来说，它这个治疗的预后会比较差，因此不管是做了膀胱全切也好，做了扩大的膀胱部分切除也好，那么都还需要后续的，全身的化疗作为一个辅助支持，来巩固疗效，那么总的来说像这脐尿管癌这个5年的生存率，跟这些膀胱这种腺癌和鳞癌来说，都一样，效果比较差，不到30%的这个5年的生存率。
