胆囊结石与胆管结石的症状？

胆管结石自己能排出来吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石自己可以排出来，但是概率极低。因为胆总管下端有一个壶腹部的开口，直接连接到十二指肠，这个开口非常狭窄，只有极小的结石能够经过，而且在排石的过程中会造成病人剧烈绞痛，甚至黄疸、发热以及胆源性胰腺炎的可能。一般排出的结石小于0.5cm，排出的概率较高，如果结石大于1cm，一般是无法排出的。因此胆

胆囊结石痛吃什么药？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胆囊结石发生了疼痛，能吃以下的药物：第一，病人能吃一些解痉的药物，胆囊结石的疼痛常常是胆囊发生了痉挛导致的，因此解痉药物效果比较好。第二，病人能吃一些非甾体的解热镇痛药，够缓解一定的疼痛。第三，胆结石的时候可以口服一些中药来进行治疗，主要口服一些具有消炎利胆的中成药来治疗，能够缓解病人的疼痛。

胆囊结石疼痛症状？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆囊结石的病人，大多数为静止性的胆囊结石，没有明显的临床症状，而有部分的胆囊结石病人，其典型的临床症状，会表现出胆绞痛。表现为各种急性或慢性的胆囊炎，胆绞痛。主要是在饱餐或者是进食油腻食物之后，或者是在睡眠中体位发生了改变，由于胆囊发生收缩，或者是结石移位而造成表现出胆囊绞痛。疼痛一般位于右上腹或者

胆囊结石病人如何看B超报告？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆结石的患者看B超报告，我们要看这一张图，它可能会告诉你有肝内胆管结石，有肝内胆管结石同时，它提示你有肝液的萎缩，或者你反反复复期发热，证明你已经感染，那我们要考虑看看是不是要去进一步去处理去，那么再往下这里，左右肝管和胆总管，大部分情况下前面也说了，胆总管下段可能有横结肠，它的存在会报不清楚，或显

肝内胆管结石用中药能治好吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

肝内胆管结石，中药治疗效果欠佳。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石主要是胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合性结石。胆管结石主要是棕色胆色素结石，或混合性结石。根据流行病学调查，我国肝内胆管结石病人多发生于湖南、四川等江南地区。肝内胆管结石病情复杂，胆管狭窄和

体外震波碎石能治疗胆管结石吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般来说，如果病人得了胆管结石，不提倡病人使用体外震波碎石的办法进行治疗，因为这种办法是缺乏循证医学根据，而且也是没有科学根据，一旦病人得了胆管结石，建议病人及时到正规医院进行就诊，给予病人积极的完善好手术之前的检查及准备，评估好病人的病情，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗。手术方式一般为胆管切开取

胆管结石治疗的方法？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

临床上治疗胆管结石，一般以手术方法为主，主要的目的是清理干净结石，解除胆道梗阻的现象。在胆管结石的急性发作期，可以在医生指导下进行对症治疗，如果疼痛的症状较为严重，可以给予解痉药或者非甾体类抗炎药进行镇痛，如果存在炎症反应，还需要使用药物进行抗感染治疗，如果怀疑存在胆道梗阻的现象，还需要严格禁食禁水

肝内胆管结石要怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝内胆管结石的病人，首先要判断病人肝内胆管结石的部位，若是位于肝内胆管的末梢，没有临床症状，病人可以考虑继续的予以观察。平常在饮食过程当中，注意尽量防止进食动物类的内脏，动物类的脂肪，还有鸡蛋的蛋黄等食物，上述食物之中胆固醇的含量过高，长时间进食之后，有可能造成病人肝内胆管结石的变大，以及数量的

胆管结石与胆囊结石有什么区别？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上我们根据结石的部位，可以把胆道系统结石分为胆管结石、胆囊结石，而胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石是指结石原发于胆囊内，我们胆囊实际上是处于肝外胆道系统的一部分，经过胆囊管和胆总管连接在一起。胆囊结石是我们国家比较多见的胆道系统疾病，发生率在10%左右，很多人都是在无意当中发现

胆囊结石是怎么引起的？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆囊结石的表现出和很多因素有关，任何原因可造成胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形成胆囊结石。多见高危因素有：40岁以上的肥胖女性、长时间暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、接受过胃肠道手术、肝硬化的病人等。还有部分年青人群，由于不爱吃早餐，使胆汁在胆囊内存留时间过长，也容

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

胆囊结石能够碎石治疗吗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗，因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管，进入十二指肠，不仅会发生嵌顿，还会导致途径的黏膜破损，甚至会引起胆源性胰腺炎。此外，如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石，对身体的恢复会造成一定的影响。

如何治疗胆囊结石

刘燕南 主任医师

北京医院 三甲

胆囊结石治疗比较复杂，如果查体发现胆囊结石，第一、看有没有症状，有很多人胆囊结石没有症状，没有右上腹疼、后背疼，建议患者每半年复查B超，随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作，出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛，建议患者到医院进行诊治，根据具体情况，如果胆囊有功能，又适合保胆，可以做保留胆囊的胆囊结石清除术，做微创的胆囊结石清除术。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

胆囊结石痛疼怎么缓解

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石的患者出现疼痛症状时，需要结合实际情况来进行分析，如果患者只是偶发腹痛，以钝痛为主，不是很剧烈，此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适，同时要注意饮食清淡，尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急，出现了剧烈疼痛，而且还伴随有高热、寒战等症状，则必须要及早就医，应用抗生素药物来进行抗炎治疗，必要时再进行手术治疗。