发布于 2026-04-26
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心力衰竭是各种心脏疾病终末期表现以及最主要的死亡原因,在我国,多见于高血压,冠心病,此外也可见于瓣膜病,心肌病,风湿性心脏病等。临床上将心力衰竭分为左心衰和右心衰,右心衰是以体循环障碍为主要表现症状,包括呼吸困难,双下肢水肿,胃肠道的淤血,肝脏的淤血以及颈静脉的充盈,怒张,表现出肝颈静脉回流征阳性。我们可以结合病人症状,体征,抽血查BNP或NT—proBNP,做心脏彩超,明确射血分数。对于右心衰,可以用金三角的药物,包括RAAS抑制剂,B受体阻滞剂以及利尿剂,需要注意的是,B阻剂需要在干重状态使用,此外,还可以用ARNI来治疗,要注意的是,使用ARNI的时候,必须停用RAAS抑制剂,还可用一些中药温阳活血利水,如真武汤,芪苈强心胶囊,都是很好的选择。



















