原发性软骨肉瘤多数情况下经过X线片、CT核磁共振等影像检查可以初步诊断。对于病人无典型的年龄、典型的表现和典型的部位的情况,原发性软骨肉瘤就需要做活检,以明确诊断。软骨肉瘤的活检分为穿刺活检和切开活检。一般尽量选择穿刺活检,因为穿刺活检对周围软组织的污染比较小,将来手术可以更好的达到很好的外科边界切除。穿刺活检是选择较粗的穿刺针,对穿刺点进行局部麻醉以后,进行病灶穿刺、切开活检。什么情况下选择切开活检呢?在进行2次至3次穿刺以后,病理上仍不能明确诊断的情况下,可以进行切开活检,取较多的肿瘤组织进行病理学检查。