发布于 2024-12-20
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重症胰腺炎也就是出血坏死性胰腺炎,容易造成多器官功能衰竭,进展快,死亡率高。临床上应该早发现、早治疗,才能取得较好的预后。应该给予禁食,胃肠减压,联合应用广谱敏感抗生素,常选用第三代头孢菌素和硝基咪唑类。应该给予足够的营养支持,早期可以考虑给予静脉营养,但是应该以肠内营养为主,效果最佳。应用生长抑素还可以很好的抑制胰酶外分泌,对于缓解症状有较好的效果。应该注意的是和普通胰腺炎不同,急性重症胰腺炎容易造成胰腺的坏死、出血以及肠瘘,所以还应该及时进行手术干预,常用的方法是坏死组织清除加引流术,可以经过开放腹腔镜以及内镜的方式进行处理。如果坏死组织较多,也可以敞开引流,以便反复清楚坏死组织,同时行胃造瘘、空肠造瘘,给予足够的营养支持。如果表现出呼吸功能衰竭和肾功能衰竭,及时给予透析以及气管插管、辅助呼吸等。