关于中央性前置胎盘的问题？

完全性前置胎盘怎么办？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

完全性前置胎盘，如果孕妇没有阴道流血，可以采取脐带治疗，脐带治疗就是尽量地延长孕周，最好是足月以后。如果没有阴道流血，可以脐带足月以后，进行剖宫产手术，择期剖宫产。同时，在这个期间一定要注意卧床休息，尽量侧卧位，并且每天要记数胎动，多普勒听胎心，定期进行产前检查，进行胎儿电子监护，进行超声检查，评估

什么是中央性前置胎盘？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

中央性前置胎盘，一般是在怀孕28周之后才能够发现。此时胎盘的位置，会比宝宝的显露位置低，一般在子宫的下段部位进行附着，继续发展还有可能会延展到宫颈内口。表现出前置胎盘之后，需要在孕晚期进行积极的监测，防止威胁到孕妇和胎儿的安全。如果不进行积极的治疗，可能会造成早产。必要的情况下，可以提前的进行住院治

前置胎盘出血怎么办？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

对于前置胎盘出血的孕妇，常常都需要根据其阴道出血的量以及胎儿的生长发育情况和其具体的孕周，来综合选择最佳的处理治疗方法。比如如果前置胎盘的孕妇，其孕周已经达到甚至超过37周，而且阴道出血量比较多，可能需要尽快行剖宫产终止妊娠，避免由于出血量过多，影响到母婴生命安全。此外如果前置胎盘孕妇其孕周小于34

孕12周前置胎盘怎么办？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

孕12周的时候，胎盘前置状态了，一般来说，绝大部分都会随着孕周胎盘位置会上升，不必过于关注，因为随着孕周的增加，子宫在增大，虽然胎盘也在增大，但是胎盘增大的速度是比子宫增大的速度来得慢的，因此，慢慢的，随着孕周增加胎盘的位置，距离宫颈内口就会慢慢的上升。如果早孕期发现的，我们观察有无同有有没有无痛性

前置胎盘可以变成后置胎盘吗？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

现阶段产科没有后置胎盘的说法，只有前置胎盘或者是前壁胎盘以及后壁胎盘，所以前置胎盘往往都不会变成后置胎盘。只是有些胎盘附着在子宫后壁，但是其下缘在孕中期是覆盖宫颈内口或者紧邻宫颈内口，形成前置胎盘状态，以后随着孕周的增加，这种前置胎盘的女性就可能会因为胎盘的位置上涨，而变成后壁胎盘。一般女性在怀孕2

前置胎盘胎盘成熟太早怎么办？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

前置胎盘，往往会在孕晚期反复表现出无痛性的阴道流血，造成孕妇贫血，胎盘的血供减少，胎盘营养不良，使胎盘成熟过早，造成胎儿在宫内生长受限，甚至宫内缺氧，宫内窘迫，死亡。因此如果发生前置胎盘，同时合并胎盘成熟过早，一定要严密监测胎儿宫内状况，还要观察孕妇的阴道流血情况，如果表现出异常，尽早终止妊娠。避免

前置胎盘可以生下来吗？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于前置胎盘的女性，如果孕期病情稳定，胎儿在宫腔内正常的生长发育，并且没有反复的阴道大出血等异常情况，一般都可以将胎儿生下来。只是由于女性是前置胎盘，因此没办法正常的经过阴道顺产生下来，只能够经过行剖宫产来终止妊娠。尤其是中央型前置胎盘的女性，因为其胎盘已经将宫颈内口完全覆盖，如果想从阴道生下来，就

三个月前置胎盘正常吗？

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

女性在怀孕三个月的时候，如果检查彩超发现胎盘成前置状态，正常是属于不正常的表现，很容易造成孕妇表现出反复的无痛性的阴道流血表现，还可能会因为出血过多或者反复出血而造成失血性贫血、宫腔感染，甚至胎盘早剥，表现出胎死宫内等严重并发症。因此对于检查发现胎盘成前置状态的孕妇，多需要尽量卧床休息，防止做任何的

什么是边缘性前置胎盘？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

边缘性前置胎盘，指怀孕28周后胎盘下缘触及宫颈内口，但未跨过的情况。如遇此种情况，不用过度紧张，注意防止性生活，保持大便通畅，防止重体力劳动。此类型病人出血量较少，出血速度较低，产程进展较好，建立好输液通道及备血后，进行严密监测可经阴道顺产，如产程中出血量较多，危及母婴生命安全，需行急诊剖宫产手术，

凶险性前置胎盘的处理措施？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

妊娠期根据病史及影像学检查，应当尽早做出凶险性前置胎盘的诊断，并且进一步检查以明确是否合并植入。妊娠期如果没有内外科合并症，和普通孕妇的孕期保健一样，但要注意纠正贫血，到妊娠晚期，手术终止妊娠需提前制定终止妊娠计划，防止急诊手术。凶险性前置胎盘剖宫产时大出血的风险会明显增加，膀胱输尿管的损伤几率也会

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

前置胎盘的危害

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。