发布于 2025-05-04
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30到50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。其发病原因认为是由基底层子宫内膜,侵入肌层生长导致的。多次妊娠及分娩,人工流产,慢性子宫内膜炎等导致子宫内膜基底层损伤,和腺肌病发病密切相关。腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激,也可能是促进内膜向基层生长的原因之一。主要症状是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经,常于经前一周开始,直到月经结束。现阶段无根治性的有效药物,对症状轻,有生育要求及绝经期,病人可试用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,可缓解症状;年轻或希望生育的可试行病灶切除术,但术后有复发风险;对症状严重,无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和病人的年龄。