下消化道出血往往指的是结肠出血,既往把空肠和回肠的小肠出血也归于下消化道出血,后来也有把这一部分小肠出血单独列出来,指出它有可能属于中消化道出血。如果单纯的结肠出血,它的症状就是以便鲜血为主要的临床表现。因为结肠距肛门非常近,如果出血量比较多,血液在肠道停留的时间非常短,因此直接便出来就是鲜红色的血液。但是右半结肠如果出血量并不是特别多的情况下,血液在肠道停留的时间也相对长一些,这时候肠道里的细菌就可分解血液产生硫化亚铁,便出来的大便就是黑色的。因此,如果表现出黑便不一定都是上消化道出血,也可能是下消化道出血,尤其是右半结肠的出血。