急性心肌梗死是心脏科最重的急症,它的治疗可以用争分夺秒来形容,讲究的是迅速地判断病情,迅速地制定治疗方案。病人如果怀疑有急性心梗,应当尽快地转运到医院,住进监护病房。针对于S段抬高的急性心梗,首先考虑的是进行急诊介入手术,抽取血栓,给予支架植入术。如果没有急诊介入的条件,可以考虑急诊溶栓。同时要给予其他的药物治疗,比如抗血小板、抗凝治疗,这两个治疗是避免血栓再形成。此外,就是解除病人疼痛的症状,疼痛严重的可以给予吗啡,药物方面给予硝酸酯类的钙离子拮抗剂这些扩张血管、减轻心绞痛症状的药物。还有非常重要的就是他汀类的药物,他汀类的药物它具有降脂作用,可以稳定斑块、延缓斑块进展,这个药物在急性期,以及后期的长久的冠心病管理当中都极为重要。另一大类药物就是RAAS系统阻滞剂,它包括ACEI,或ARB类的药物。临床代表药比如普利类的,或沙坦类的,也就是药物的后面带有沙坦两字,或普利两字的药物。如果血压能够耐受,可以加用,它可以改善病人因为心梗带来的心肌重构。此外,针对于急性心梗表现出的一些并发症,比如说心律失常,可以给予纠正心律失常的治疗,有低血压、休克,或者心衰的病人,要给予相应的处理。总之心梗的治疗它既需要快,也需要后期长久的规范的二级预防的治疗,这样才能更好地改善病人的预后。



















