非紫绀型先天性心脏病怎么治疗？

心脏支架该不该做

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

患者明确为急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛以及急性心肌梗死，这时应做心脏支架，以降低冠心病的死亡风险，延长寿命，改善生活质量。随着现代支架技术越来越成熟，

心脏支架可以做核磁吗

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

放了支架的病人做核磁是不受任何影响的，无论是1.5T的核磁还是3.0T的核磁对于冠心病放支架的病人来说都不是禁忌，所以可以进行核磁的检查。虽然支架是金属，核磁有磁场但是并不会引起金属支架移位或者产热，因为大多数支架是由合金材质制成，少部分支架是不锈钢材质，这些金属都不会产生热量，都不会产生移位，所以可以完全放心。

心率失常吃什么药好

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

对于慢的心律失常，一般来说药物治疗效果不是特别好，除非在急救情况下可能会临时采取，更好办法是起搏器植入。对于快的心律失常，医生需要判断是房性早搏还是室性早搏，以采取不同的药物。心律失常代表药物有β受体阻断剂，即美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。此外，盐酸普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等药物对治疗心律失常也有一定帮助。

心率失常心电监护的注意事项有哪些

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

对于心律失常的患者，心电监护要看几个指标。第一，频率，就是每分钟心跳多少次。第二，是节律，跳的齐不齐，规整不规整，是不是窦性心律，还在窦性心律以外的其他心率，是不是房颤、房扑、室上诉、早搏等。当然这些需要医生在场的情况下，才能判断，一般患者或是患者家属可能没有判断的能力。所以如果有监护条件，除了关注以上几点以外，还建议患者和患者家属保存好心电图条带，以便给专业人员进行更好的判断。

心率失常是什么原因引起来的

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

实际上，正常人在体检做心电图时，大多数情况下都会出现窦性心律的情况，窦性心律是指正常的心脏节律，相对而言，只要不是窦性心率，那便是心律失常。而引起心律失常的原因，主要有以下两种：第一、传导异常。即传导通路出现了各种各样问题，导致传导传不下去。第二、起搏异常。即起搏点是传导途径，如果起搏点发布频率有所改变，便会导致起搏频率紊乱。

心率失常的症状有哪些

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

心律失常的症状最常见的是心悸和心慌，可能患者更多的主观的感觉是心跳两下、心突突两下或者某一段时间心跳突然特别快。还有一种情况是慢性心率失常，心跳突然减慢以后，患者会表现为突然眼前发黑、突然晕倒等症状，这种情况称为意识丧失或者短暂性的晕厥。

如何预防冠心病

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

对于冠心病预防，主要是控制冠心病危险因素。冠心病危险因素分为不可控因素和可控因素，不可控因素是指年龄、遗传因素等，可控因素是指高血压、高血糖、高血脂、超重、肥胖、吸烟等，所以对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。另外，平时也要注意饮食管理，避免摄入过多饱和脂肪酸、反式脂肪酸、盐和糖，应增加新鲜蔬菜、水果、坚果等食物摄入。

冠心病的注意事项

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠心病注意事项主要包括以下几点：第一、冠心病患者应按时服药，一旦擅自终止药物治疗，可能会引发灾难性后果，有可能会出现急性心肌梗死甚至是猝死。第二、改善生活方式，包括戒烟、限酒、饮食控制等。第三、适当运动，推荐做有氧运动，每天30分钟以上，然后每周至少在五次，不仅可以提高机体免疫力，也可以控制体重。第四、定期复诊，可以观测药物疗效，并检查药物不良影响。

冠心病什么情况下需要搭桥手术

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠状动脉是分左冠状动脉和右冠状动脉，右冠动脉是一根血管，左冠状动脉是左主干，分成了两支，即前降支和回旋支。如果这三支血管都有严重的狭窄或者部分是完全闭塞，则需要及时进行搭桥手术。搭桥手术能够一次解决患者的冠状动脉病变问题，同时还能够尽量减少支架植物的植入。从经济上、即刻效果或者远期效果来说，可能会更优越一些。

冠心病吃什么药最有效

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠心病发病原因包括，首先是血压、血糖、血脂升高，尤其是胆固醇升高引起血管内皮损伤，引起动脉硬化，引起斑块，斑块破裂容易出现血栓。冠心病基础治疗，第一、抑制血小板聚集，即阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。在冠状动脉斑块破裂长血栓起到一定的抑制作用。第二、控制血脂，即胆固醇降低。常用他汀类降脂药，因为胆固醇升高会引起血管内皮损伤，加速动脉硬化进展，所以应用他汀类药物可以延缓动脉硬化进展，缓解冠状动脉粥样硬化。还有β受体阻断剂，比如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，主要起到减慢心率、降低心肌耗氧量，即减轻心肌对氧气和氧耗需求作用。

冠心病怎么治疗

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠心病的治疗首先是要改善生活方式，患者应戒除烟酒等不良生活习惯，饮食也应以低盐、低脂和低糖分的食物为主。患者还要按时服用药物治疗，严重的就需要介入治疗。冠心病患者如果血管狭窄的比较严重，可能还需要做搭桥手术或者心脏移植手术。

如何诊断冠心病

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠心病的诊断一般是要依据患者的年龄、性别、症状等情况进行的初步判断，如果患者有冠心病的症状，就要进一步做抽血检查、心肌酶检查、心电图检查以及血管造影等检查有效诊断冠心病。冠心病患者平时饮食应注意清淡，避免过于油腻，还要注意劳逸结合，避免过度劳累。

冠心病会致死吗

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

严重的冠心病是会导致患者死亡的，冠心病最常见的原因就是急性心肌梗死，急性心肌梗死是临床上非常危重的一种情况，患者的心脏表面冠状动脉会突然闭塞，引起供血区域出现心肌缺血坏死。冠心病患者应及时进行治疗，患者平时还应保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

冠心病有哪些表现

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠心病主要分为五型，常见类型包括心绞痛、心肌梗死，不常见类型包括猝死型冠心病、隐匿型冠心病、心律失常或者心力衰竭型冠心病。心绞痛症状，主要表现为活动、情绪激动、寒冷刺激、吸烟、饱餐，引起心前区或是胸骨后不适，表现为胸骨后压迫感、紧缩感、疼或是咽部紧缩感，可能会放射到肩部、左上肢、背部。症状持续时间相对较短，患者经过适当休息或是舌下含服硝酸甘油，即可得到有效缓解。急性心肌梗死，表现为心前区或是胸骨后疼痛、闷、紧缩感，持续时间相对较长，性质更剧烈，多数患者有出汗表现，建议患者及时去医院就诊。心绞痛是疾病名称，是冠心病分型，多数患者表现为胸闷、心前区压迫感、紧缩感、咽部紧缩感，主要跟活动、劳累、情绪激动、饱餐、吸烟、寒冷刺激等有关。

冠心病的病因有哪些

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

冠心病主要分为冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛。冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要原因是由于高血压、高血糖、高血脂，引起血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进展，引起心脏表面冠状动脉狭窄或是阻塞，引起相应部位心肌供血不足，导致心肌缺血，即出现心绞痛或者心肌梗死。冠状动脉痉挛，即冠状动脉本身没有动脉粥样硬化、狭窄、阻塞，但是血管发生挛，容易引起远端心肌供血不足、心绞痛、心肌梗死。还有可能是因为医源性引起冠状动脉损伤，比如开胸手术、冠状动脉造影、介入治疗过程中损伤冠状动脉，但是临床比较少见。

如何预防高血压

张萌 副主任医师

航天中心医院 三级

对于高血压预防，可以通过以下几种方式进行。第一、饮食管理。饮食方面应控制主食摄入，控制食盐摄入，增加蔬菜和水果摄入。同时，减少肉、蛋黄、牛奶摄入。第二、不要过度饮酒，白酒每天不超过一两，红酒每天不超过四两，啤酒每天不超过一斤。同时，对于吸烟人群来说，也需要积极戒烟。第三、注意情绪管理，注意减压或避免压力，制定管理压力策略，可以帮助控制血压。第四、体重管理。对于肥胖或超重人群来说，应增加体育锻炼，以控制体重，有助于稳定血压。