发布于 2026-04-26
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常州市武进中医医院 心血管内科
慢性肺原性心脏病常常需要和冠心病,风湿性心脏病和原发性心肌病相鉴别。第一,慢性肺心病和冠心病均多见于老年人,有许多相似之处,有时有些病人两个病同时存在,但是冠心病多有典型的心绞痛,心肌梗死病史,或心电图表现。若有左心衰竭的发作史,原发性高血压,高血脂,糖尿病病史,更有助于冠心病的诊断,而肺心病,多数是由于慢性咳嗽,咳痰病史,有COPD病史。第二,风湿性心脏病病人的三尖瓣病变应和慢性肺源性心脏病相鉴别,前者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,而肺心病有COPD病史。第三,原发性心肌病多为全心增大,无慢性支气管炎,肺疾患的病史,无肺动脉高压的X线表现,而是有心肌炎,心肌病的病史。
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