后腰髂骨处疼痛大多是由于肌肉牵拉导致的,正常运动损伤或劳损都可以使肌肉牵拉后,肌肉附着点,也就是在髂骨处表现出疼痛,如髂腰肌等对脊柱支持的肌肉,由于脊柱前凸、后伸、旋转造成肌肉牵拉,会造成肌肉止点的疼痛。如果为年轻女性病人,还要考虑是否有致密性骶髂关节炎的可能。若为年轻男性病人,也要同时排除强直性脊柱炎的可能,临床上还有很多病人是因为腰椎软组织问题产生的上述症状,如腰椎间盘突出症等。这主要由于椎间孔、椎间盘等软组织卡压后使孔径相对减小,使神经根受压造成神经根支配区域症状,多表现为神经后支之受压。建议表现出此情况时行腰椎磁共振检查,如伴有晨僵,建议同时行风湿三项血细胞分析及HLA-B27检查。