发布于 2025-05-04
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?在急性期,当表现出视神经炎或者脊髓炎的临床表现时,最主要的一线治疗方法就是糖皮质激素,糖皮质激素应用原则是大剂量、短疗程,后期减至小剂量长时间维持,激素的应用具有一定的副作用,尤其是在大剂量冲击的时候,这个要在医院中使用。第二,是血浆置换,对于重症的病人或者对于糖皮质激素治疗无效的病人有一定的效果。第三,是静脉注射大剂量的免疫球蛋白,这个剂量按照0.4克每公斤体重每天,一般可以连续五天为一个疗程。第四,是激素联合其他的免疫抑制剂,这种主要应用于激素冲击疗法效果不太好时,可以合并其他的免疫抑制剂。在缓解期的治疗,主要是使用一些免疫抑制剂,可以作为长时间的预防性治疗,包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等等,其他的就是对症和康复治疗,有些病人可以有痉挛性的疼痛,或者感觉异常,或者伴随焦虑情绪等等,这些都要对症治疗,当表现出脊髓炎时病人可以有肢体感觉、运动以及大小便的功能障碍,那么可以康复治疗。