肝胆管结石引起肝脓肿严重吗？

肝脓肿能治好吗5厘米？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿达到5厘米也可以治愈，主要是及时大量使用抗生素，而且要选择有效抗生素治疗。最好是穿刺做细菌培养加药敏检查，根据药敏结果来选择用药效果最理想。如果药物治疗控制不住，可以考虑手术治疗如肝脓肿清除术或引流术，需要加强营养调理，增强体质，增加抗病能力，注意观察体温和血象。

肝脓肿的临床表现有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿的临床表现与病程、脓肿大小及部位、有无并发症有关，常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，腹泻、痢疾等症状；肝区痛为本病之重要症状，呈持续性钝痛，细菌性肝脓肿一般起病较急，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应，而阿米巴性肝脓肿一般起病慢，呈衰竭状态，消瘦、贫血、营养性水

肝脓肿怎么引起的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　那么肝脓肿多是由于肝脏被细菌或者阿里巴炎虫，感染后发生的局部组织的破坏化脓的感染性疾病，那么其中细菌性肝脓肿是最常见的，大约占肝脓肿的80%，所以我们通常所说的肝脓肿一般指的是细菌性肝脓肿。那么肝脓肿和肝囊肿其实并不是同一个概念，肝脓肿主要是分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，两者的发病原因不太一样

肝脓肿治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿作为肝脏最常见的细菌感染性疾病，通常是激发胆道细菌感染，致病菌通常是革兰氏阴性杆菌。其常见的临床症状表现为右上腹肝区隐痛不适，严重时可以出现畏寒、发热、黄疸症状，也可以伴有恶心、呕吐的消化道症状。目前对于肝脓肿的治疗，通常是在脓肿成熟，也就是肝脏脓肿在B超或ct上提示是液性暗区时，采用B超

肝脓肿病人病情反复发作怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿的患者反复发作，有这种情况应该考虑存在脓肿没有彻底吸收或者没有彻底引流出，所以会出现病情的反复发作。再者就是患者的抵抗力弱，特别是存在免疫缺陷病的患者，还要注意原发病灶，没有完全清除。如患者存在化脓性的阑尾炎的时候，可能阑尾炎一直存在化脓的情况而没有去除。所以它会随着肝门静脉进入肝脏，导致

胆道结石为什么会形成肝脓肿？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　胆道结石形成肝脓肿与胆道的解剖有关系。胆道在临床上分为从肝内有许多细的胆管，然后汇聚到左右肝管，左右肝管和胆囊管又形成胆总管，胆总管汇入到和胰腺管共同开口，进入十二指肠，这样就形成了一个管道，如果结石在这个管道里造成阻塞，就造成了整个管道的压力增高，压力增高的情况下细菌就容易进入胆道系统，胆道系

肝脓肿怎么办好？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿怎么办好：肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果临床明确诊断肝脓肿，首先依据血培养或脓液培养结果，选择敏感抗生素积极抗感染治疗。在抗感染基础上，进行手术治疗。手术治疗有介入引流治疗与外科手术治疗。介入引流治疗一般在超声引导下

肝脓肿是什么病严重吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝囊肿是肝脏内的组织，因为各种细菌感染，导致形成脓腔的一种疾病，其是否严重需要依据脓腔的大小和细菌的种类多少有关。如脓肿、脓腔较小，并且是普通的细菌感染，这不用过于担心，通过规律的抗炎治疗，再配合以高蛋白、高维生素、高热量的营养支持治疗，疾病可在一周左右好转。但是如脓腔很大，同时再有一些特殊的细

阿米巴肝脓肿是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　阿米巴肝脓肿，指的是由溶组织内阿米巴通过一定的途径感染肝脏以后，引起的一种化脓性病变，也是一种比较严重的原虫感染性疾病。一部分的阿米巴肝脓肿会继发于阿米巴肠脓肿，但是一部分病例没有阿米巴肠道的病变，而直接表现为肝脏的脓肿。由于阿米巴肝脓肿具有严重的危害性，所以应该重视疾病的早期发现，及时的治疗。

肝脓肿是什么病？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿通俗是指肝脏有一个肿块，与肝囊肿较接近，肝囊肿在B超极查时，肝脏区有单纯的低回声。脓肿因为有一些脓液细胞存在，大部分患者因为病原体感染后，身体对病原体感染形成一个修复，将其包裹起来，在肝脏形成了一个团块，即称之为肝脓肿。以发高烧、肝区疼、黄疸等症状为主，使用抗生素治疗有较好的效果，该病预后

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有23个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

细菌性肝脓肿的常见致病原因

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝脓肿是一种严重的感染性疾病，常常出现于免疫力受到损伤的患者。诊断治疗不及时可出现感染性休克，常常会危及患者生命。临床上通常有以下三条途径可引起肝脓肿：第一、血源性途径。细菌经过血液系统进到肝脏，引起肝脓肿，比如体表疖肿或者牙龈发炎之后，细菌可以通过血液进入肝脏。第二、胆源性途径。比如患者存在胆囊结石、胆管结石等引起感染后，细菌顺着胆道进

阿米巴肝脓肿属于什么炎症

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

阿米巴肝脓肿是一种寄生虫感染导致的炎症疾病，不是细菌感染，也不属于病毒感染，而是由阿米巴滋养体造成的寄生虫的感染。当出现阿米巴肝脓肿时，患者也会出现发热现象。但阿米巴肝脓肿并不是细菌性肝脓肿，通常需要使用特殊药物，比如灭滴灵等药物进行治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。