浅静脉血栓是否必须手术？

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于哪里？

右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉部位，会导致肺栓塞。右上肢静脉的血栓脱落后，血栓会随着血液流动经过上腔静脉、右心房、右心室等部位，右心室泵血后会进入到肺动脉中，从而影响机体的氧气交换，会出现胸闷胸痛、呼吸困难等症状，严重者还会危及生命。右上肢静脉血栓患者需要在医生的指导下进行抗凝治疗以及溶栓治疗，抑制血栓蔓延，改善机体血液循环。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉炎的处理方法是什么？

静脉炎如果是输液引起的，可以进行局部热敷来改善，如果同时出现局部皮肤溃疡的现象，则有感染的风险，可以使用抗生素药物来治疗。如果是浅静脉炎，且患者累及的范围较广，尤其是累及深静脉时，需要进行抗凝治疗。患者局部疼痛较为明显时，还可以使用非甾体类抗炎药物来止痛，比如布洛芬、塞来昔布等。浅静脉血栓性静脉炎患者还可以进行加压疗法，平时穿医用级别的弹力袜。

章新根 副主任医师

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如何判断是静脉血栓？

如果患者出现局部肢体肿胀、触痛、压痛等现象，则可能是静脉血栓引起的，需要入院进行体格检查，深静脉血栓患者体格检查时会出现患肢肿胀、远端浅静脉曲张的现象，浅静脉血栓患者会在局部发现条索样、结节状物质。其次还应进行血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声、放射性核素检查、CT静脉成像检查、静脉造影检查来诊断，静脉血栓可能是静脉壁损伤、静脉血流缓慢等因素引起的。

章新根 副主任医师

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脉管炎能吸烟吗？

脉管炎患者不能够吸烟，需要严格戒烟，抽烟会产生一氧化碳，其会和体内的血红蛋白结合，从而导致局部组织缺血缺氧，脉管炎患者本身就存在缺血缺氧的现象，吸烟会加重病情，还可能会形成血栓。脉管炎患者局部缺血较为严重时，可能会导致患肢足趾或者手指末端出现发黑的现象，严重者还会形成溃疡和坏疽，需要进行截肢手术治疗，从而影响正常的生活质量。

章新根 副主任医师

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治疗脉管炎用什么药物？

脉管炎患者需要绝对戒烟，同时还应使用血管扩张药、溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物来改善血液循环，防止血栓生成。同时还应做好局部保暖工作，避免患肢受到寒冷刺激，还应避免患肢受到外伤。脉管炎患者如果出现病变累及中远端动脉破坏旁路必须流出道时，还应进行自体大隐静脉或者人工血管旁路术来治疗，患者局部溃疡无法愈合、疼痛不能缓解时，需要进行截肢/趾/指术。

章新根 副主任医师

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小腿脉管炎怎么办？

小腿脉管炎患者需要使用血管扩张剂来扩张血管，改善局部血液循环，比如西洛他唑、盐酸沙格雷脂等，其次还要使用抗血小板药物来治疗，比如肠溶阿司匹林、氯吡格雷等，也需要进行抗凝治疗来防止血栓形成，还应使用溶栓药物来溶解血栓。患者如果出现了严重静息痛，还应进行腰交感神经节切除术治疗，病变累及中远端动脉时，需要进行自体大隐静脉或人工血管旁路手术治疗。

章新根 副主任医师

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上腔静脉血栓症状？

上腔静脉血栓患者可能会影响头颈部血液循环的速度，从而出现面部水肿、头胀、眼睛胀痛、头晕、上肢肿胀等症状，而且皮肤的张力还会变高，患处皮肤的温度也会有所上升，上腔静脉严重者还可能会出现颈静脉怒张、胸部浅静脉怒张、呼吸困难等症状。如果上腔静脉血栓是肿瘤引起的，需要将肿瘤切除，同时还要进行上腔静脉取栓手术治疗，上腔深静脉血栓患者进行抗凝治疗即可。

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下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗？

下肢静脉血栓可能会引起肺栓塞，其常见于下肢深静脉血栓，下肢浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性极低。下肢深静脉血栓出现脱落的现象后，会随着血液循环进入到肺动脉中，从而导致肺栓塞，此时会影响机体血液中的氧气交换，出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，如果局部血栓的体积较大，其进入到肺动脉中还可能会导致猝死。下肢静脉血栓患者还可能会出现血栓形成后综合征这一并发症。

章新根 副主任医师

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双下肢静脉血栓的症状？

双下肢静脉血栓如果出现在浅静脉部位，可能会出现血栓性静脉炎，表现为局部疼痛、局部皮肤温度升高、肿胀等。如果双下肢静脉血栓出现在深静脉上，可能会出现突发肿胀、皮肤颜色改变、持续性疼痛、胀痛等症状，部分病情严重者还可能会出现股青肿以及股白肿的症状，也可能会出现肺栓塞、血栓形成后综合征等并发症，临床上以抗凝治疗、溶栓治疗为主，部分病情严重者需要做手术。

章新根 副主任医师

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上肢静脉血栓会怎样？

上肢静脉血栓患者早期可能会出现肿胀的现象，部分患者还会有疼痛感，活动时局部疼痛肿胀感加重，休息后疼痛感有所好转。随着病情的进展，局部还可以触摸到条索状有触痛的血栓静脉，也有部分患者的患肢皮肤会出现紫红色或者青紫色改变的现象，大多数患者的肿胀和疼痛会自行缓解，部分患者可能会残留后遗病变，还有部分患者会出现血栓移位导致肺栓塞的现象。

章新根 副主任医师

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腿上静脉血栓是怎么回事？

腿上静脉血栓可能是静脉血流滞缓引起的，这种疾病以左侧下肢静脉血栓较为常见。其次还可能是受到各种原因的影响，出现了静脉壁损伤的现象，静脉壁损伤的因素包括在静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液、骨折碎片创伤、撕裂伤、股骨颈骨折损伤股总静脉等，血液高凝状态也会诱发此病，患者可能会出现患肢肿胀、持续性疼痛、发热、压痛、浅静脉曲张、股青肿、股白肿等症状。

章新根 副主任医师

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大腿深静脉血栓症状？

大腿深静脉血栓患者可能会出现患肢肿胀的现象，疾病急性期患者肿胀的皮肤颜色发红，随着病情的加重，还会出现青紫色、花斑样，也可能会形成张力性水疱。其次患者还可能会出现持续性疼痛、胀痛、压痛等症状，深静脉血栓会影响静脉回流，从而导致下肢出现浅静脉扩张，表现为局部静脉突出、变粗等，大腿深静脉血栓严重者还有可能会出现股青肿、股白肿等症状。

章新根 副主任医师

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妊娠期深静脉血栓的病因是什么？

妊娠期深静脉血栓可能是女性怀孕后，体内的雌激素水平增高，其诱导肝脏合成了凝血因子，使得孕妇处于高凝状态，增加妊娠期深静脉血栓的发病风险。其次还可能是孕期子宫的体积增大，其对下腔静脉造成一定的压迫，从而出现了血液回流减少的现象，局部血液淤积在盆腔以及下肢，也会导致妊娠期深静脉血栓。这种疾病还有一定遗传的可能，产检时需要观察孕妇的凝血功能。

章新根 副主任医师

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腿部静脉血栓什么症状？

腿部静脉血栓患者可能会出现患肢突发肿胀的现象，疾病急性期局部皮肤的颜色还会发红，而且患处皮肤的温度高于健侧皮肤。局部肿胀较为严重时，皮肤还会变成青紫色、花斑样，发病一到两个星期之后，可能会出现浅静脉显露或者扩张的现象。腿部静脉内的血栓有炎症反应时，还会出现持续性疼痛的症状，局部炎症以及血栓吸收时，可能会导致机体出现低热的症状。

章新根 副主任医师

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腿的静脉血栓怎么治疗？

腿部静脉血栓患者需要多卧床休息，休息时还应抬高患肢，促进患肢血液循环，从而减轻患肢肿胀的现象，还不宜对患肢进行按摩以及热敷，以免出现血栓脱落的现象。其次腿部静脉血栓患者还要进行抗凝治疗，在医生的指导下使用普通肝素、低分子肝素来治疗，也要进行溶栓治疗，对于血栓范围较广的急性期病人，还应进行深静脉导管溶栓治疗，从而减轻血栓的负荷。

章新根 副主任医师

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消下肢水肿吃什么药好？

想要消除下肢水肿要根据病因来治疗，如果是心功能不全引起的，需要遵医嘱使用利尿剂来减轻水肿，长期使用利尿剂可能会导致体内的钾元素偏低，还应进行补钾治疗。下肢水肿还可能是肾病综合征引起的，要使用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂来治疗，这类药物可以增加肾脏的液体输出量，从而减轻水肿的现象。下肢水肿如果是下肢静脉血栓引起的，则要进行抗凝以及溶栓治疗。