发布于 2024-12-20
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河北医科大学第三医院 内分泌二科
糖尿病酮症酸中毒起病急,一经确诊,应尽快补液,恢复血容量,应用胰岛素降低血糖,纠正酸碱失衡及水电解质紊乱。补液可帮助恢复血容量和肾灌注,遵循先快后慢原则,补液过程注意监测血液动力学、尿量变化;胰岛素应用遵循小剂量连续静脉滴注原则,根据血糖变化调整速度和用量;在补液和应用胰岛素后,注意纠正电解质紊乱,以防严重的低血钾或高血钾。纠正酸碱中毒时应宁酸勿碱,并及时复查,避免纠正过度。积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低死亡率。
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