第二十一对染色体值偏高要做羊水穿刺吗？

唐氏筛查正常值范围？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

唐氏筛查包括三项，NTD筛查阴性为低风险，≥1/270为高风险，21三体＜1/270为低风险，≥1/270为高风险，18三体＜1/350为低风险，≥1/350为高风险。唐氏筛查是指抽取孕妇的血液后，通过检查血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇浓度，并且结合孕妇的年龄、体重、怀孕天数等情况，

无创dna羊水穿刺是什么？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

无创DNA检测和羊水穿刺检查，都是孕妇怀孕一段时间后多见检查方式，主要目的都是检查胎儿是否存在先天染色体畸形，如唐氏综合征等，不过二者检查方式不同，无创DNA是抽取孕妇血，从中分离胎儿DNA片段进行观察，而羊水穿刺则是直接取羊水进行检查。

羊水穿刺后需要休息吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

羊水穿刺只是抽出适量的羊水，经过分析，据此判断胎儿在腹中是否发育正常，这种手术虽然很小，但是毕竟是有创的，有可能会引发宫缩和感染，因此术后最好休息一段时间羊水穿刺只是抽出适量的羊水，经过分析，据此判断胎儿在腹中是否发育正常，这种手术虽然很小，但是毕竟是有创的，有可能会引发宫缩和感染，因此术后最好休息

唐氏筛查高风险低风险？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

唐氏筛查结果都是低风险，一般说明胎儿畸形发生的几率很低，若是高风险，说明胎儿发生畸形的几率高。但是唐氏筛查只是做筛查，不是直接做出诊断，因此结果并不能代表胎儿是否有畸形或是没有畸形。若是高风险需要进一步检查排除。若是低风险也不是百分百说明胎儿没有畸形发生的几率。

唐氏筛查的准确率达多少？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

唐氏筛查的准确率大概70～80%之间，但是无创DNA的准确率高达99%以上，如果无创有问题，建议引产，如果没问题，可以继续怀孕，检测值低于临界值，为低风险人群，胎儿患病可能性较小。一般无须进一步检查。NT是指胎儿颈部透明带，3mm以内都是正常的。唐氏筛查只是一个筛查的手段，有好多因素影响筛查的结果，

怀孕总是担心胎儿畸形？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

目前怀孕两个月，不要担心胎儿发育畸形的情况，因为怀孕以后胎儿畸形发生的几率毕竟是少数，大部分胎儿发育正常。因此只要怀孕期间没有吃药、生病、没有饮酒、抽烟、没有接触有毒气体或是射线，一般胎儿发育畸形的情况不会表现出，可以做排畸检查排除胎儿畸形的情况。

怀孕后经常做爱会导致胎儿畸形吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

在怀孕期间经常的同房造成胎儿畸形的几率不大，但是容易造成孕妇表现出腹部的疼痛，出血或者增加流产的风险的。因为在性生活的过程中容易诱发宫缩表现出的。建议根据身体的情况来安排性生活的时间。在怀孕的前3个月内最好不要同房，胚胎的发育不稳定，如果护理不好，造成流产的风险会增大的。

孕期同房会导致胎儿畸形吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕期同房一般不会造成胎儿畸形，在孕初期不提倡同房，由于胚胎还没有发育完全，同房的时候可能会刺激子宫收缩，容易增加流产的风险。进入孕中期之后，胎儿发育稳定，如果孕妇的健康状况比较良好，可以适当过性生活的，但是次数不宜过于频繁。孕晚期的时候腹部比较沉重，最好不要在这个时间段发生性关系，防止造成胎膜早破以

孕妇做羊水穿刺需要住院吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

女性在怀孕之后，如果需要进行羊水穿刺，则不需要住院，在医院观察两个小时左右即可。如果穿刺后的两小时，您没有表现出腹痛以及私处出血之类的情况，则可以回家，不用进行住院治疗。

孕期做羊水穿刺疼吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

羊水穿刺的疼痛较小，在人体可承受的范围内，在羊水穿刺的过程中，要配合医生进行操作，整个过程会比较快速，疼痛感也较小，一般可以接受。经过对羊水进行检验，来判断胎儿是否有畸形的可能。

做完唐氏筛查后又该做什么检查

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做完唐氏筛查以后要看唐氏筛查的结果。唐氏筛查的结果如果是正常低危型的，下一步就应该是20～24周的大排畸检查，大排畸用二维超声就可以，在20～24周查胚胎大小正合适，也没有特别异常的一些阻挡，所以可以在这个时间进行。有一些要求比较高的家长可以寻求四维超声，就是费用稍微高一些。如果唐氏筛查是高危型，大夫会安排抽羊水做DNA检测，这是个金指标

妊娠期用药最容易引起胎儿畸形的阶段

侯宇虹 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

药物对不同孕期胚胎或胎儿的影响包括：第一、细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等。对药物无选择性中毒表现，致畸作用无特异性的影响所有细胞，其结果为胚胎死亡，受精卵流产或仍能存活而发育成正常的个体。因此，在受精半个月内几乎见不到药物的致畸作用。第二、器官发育期为药物致畸的敏感期，是受精后3

唐氏筛查高风险又不想做羊穿可以重复做一次吗

陈燕 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

不推荐重复筛查，首先筛查本身就是风险估计，不是诊断，重复检查对于临床一点意义都没有。其次，如果重复出来高风险，等于白做。如果重复筛查后结果又低风险，还需要通过其他检查来明确诊断。因此，对于唐筛筛查高风险患者来说，下一步应做高级筛查，即无创胎儿DNA检测，?或者直接做羊水穿刺，以明确诊断。

胎儿畸形几个月能查出来

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

在怀孕早期的11到13加六周时，需要进行彩超NT检查，主要检查颈后透明层的厚度。这个时候如果发现有异常，那要进一步了解或者是怀疑胎儿有发育的异常，甚至畸形的可能。如果检查结果正常，一般在怀孕20周到24周左右进行系统筛查。如果有胀气或者是肢体发育异常，彩超可以看出来。当然，有一些畸形，比如合并消化道或者合并胎儿囊肿，可能到晚期才能表现出来

胎儿畸形几个月可以检查出来

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿畸形是指胚胎或者胎儿发育异常导致结构或者功能缺陷。由于孕期不同，选择排畸检查也不同，所以查出胎儿畸形的时间有差异。正常情况下，在孕11到14周可行NT检查，初步排除胎儿染色体核型异常以及其它结构畸形；在孕15到20周时可做唐氏检查，通过抽孕妇血清判断胎儿是否患有21三体综合症、18三体综合症、13三体综合症等风险，若结果为高风险或者临

唐氏筛查不做可以吗

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

如果不做唐氏筛查，就需要做无创DNA检查，在没有做无创DNA检查的条件下，最好要做唐氏筛查。唐氏筛查是在怀孕15到20周进行检查，看胎儿是否有患神经管畸形以及染色体疾病。孕期要遵医嘱做好定期产检，随时观察胎孕妇以及胎儿的健康状况。