大腿骨头断了以后,多数是需要手术治疗。大腿骨头也就是临床中所说的股骨干骨折,股骨干骨折是非常严重的一种类型的骨折,而且在骨折以后,多数因为肌肉的牵拉而有明显的骨折断断的移位,所以这类骨折以后,绝大部分是需要行手术治疗。但是如果在骨折以后移位不明显,经过手法复位、石膏或者夹板外固定的方式,能够维持骨折断端,也可以考虑经过保守治疗。股骨干骨折这类手术相对风险还是比较大,因为切口比较大,而且手术过程中不能上止血带,有可能会导致比较严重的出血,甚至在术后还有可能会引发脂肪栓塞,老年病人还需要充分考虑手术的风险,谨慎手术。