发布于 2026-03-29
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冠心病是由于冠状血管堵塞或者是微血管病变造成的心肌缺血造成的一种心脏病,它造成的多见症状就是胸闷、胸痛,因此我们需要吃的第一种药物就是抗心肌缺血的药物,就是把我们的冠状血管扩开,这样来满足我们心脏供血的需求。常用的就是硝酸酯类,比如大家所熟悉的单硝酸异山梨酯,还有消心痛以及硝酸甘油。在中药方面也有类似作用的,比如救心丸、保心丸、通心丸都有类似的抗缺血作用。第二个就是要预防冠心病演变为急性的心肌梗死或者是猝死事件,就需要服用抗血小板药物治疗。最基础的就是阿司匹林,有的患者可能还需要联合应用氯吡格雷或者替格瑞洛第二种抗血小板药物治疗。第三个,既然是冠心病缺血,血管里面有斑块,我们就需要斑块稳定,不爆发,就像火山一样尽量不要喷发,造成严重的后果。稳定斑块的药物主要就是用的他汀类的药物,比如市场上多见的辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀以及瑞舒伐他汀。第四大类药物就是改善血管内皮的功能,所有的斑块破裂以及血栓形成,包括最早的斑块形成,都是由于血管内皮功能受损。这部分人群最好建议早期使用β受体阻滞剂以及ACEI制剂,比如我们正常所说的咪达普利、贝那普利以及培哚普利之类的药物去改善血管内皮功能。这类的药物有一定降血压的作用,因此一定要在监测血压的情况下,找一种比较适合吃的剂量去保证血压不下降,又可以达到一个改善血管功能的作用。



















