产后如果已经20天正常来说,小腹不应当表现出疼痛了,因此需要去医院经过彩超检查,看盆腔有没有炎症,这段时间还有没有阴道出血或者是恶露比较多的情况,如果小腹部疼痛多数和妇科炎症有一定的关系,如果感觉盆腔积液比较多,可以用抗生素进行治疗的,一般用药一周左右症状可以得到好转,而且要腹部热敷,这样可以缓解症状,防止表现出疼痛,这段时间要注意休息,多吃一些温补的食物,而且适量的活动,可以促进恶露尽快的排出来。如果宫腔内是因为有残留导致的疼痛,那么可以经过清宫处理,然后用抗生素预防感染,这样症状慢慢是可以得到改善的,在哺乳期间也有很多的抗生素能吃的。