不同类型的鼻咽癌症状也会有所不同：一、原发癌：（1）涕血和鼻出血，病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可造成涕血，重者可致鼻出血；（2）耳部症状，肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，表现出分泌性中耳炎的症状和体征，如耳鸣、听力下降等；（3）鼻部症状，原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更容易引发鼻塞，初发症状中鼻塞占16%，确诊时则为48%；（4）头痛，头痛是多见的症状，临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部；（5）眼部症状，鼻咽癌侵犯眼眶或和眼球相关的神经时，虽然已属晚期，但仍有部分病例以此症状就诊，鼻咽癌侵犯眼部常造成以下症状和体征，视力障碍、视野缺损、复视、眼球突出以及活动受限；（6）脑神经损害症状，鼻咽癌在向周围浸润的过程中，以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则较少受累；（7）颈淋巴结转移，颈部淋巴结肿大之无痛、质硬，早期可活动，晚期和皮肤或深层组织粘连而固定；（8）远处转移，个别病例以远处转移为主诉而就诊；（9）恶病质，可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡。二、鼻咽癌合并皮肌炎：皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病，恶性肿瘤和皮肌炎的关系尚未明确，但鼻咽癌病人有大约5%的病人可以合并皮肌炎。三、隐性鼻咽癌：颈部肿大淋巴结病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发病灶的，称为头颈部的隐性癌。
