脑白质病最多见缺血性、炎症性以及代谢性，一般情况缺血性脑白质病不能够治好，它是由慢性缺血、缺氧损害所发生的脑白质脱髓鞘，病灶已经形成，随着病程进展、年龄增长，其病灶一般会越来越多。要积极针对危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂进行控制，可以延缓疾病进展。炎症性的脑白质病部分可以治愈，比如ADEM又称为急性播散性脑脊髓炎，还有些多发性硬化、视神经脊髓炎所造成的免疫性炎症，病人经过激素冲击治疗或者丙种球蛋白冲击治疗，炎症得到控制，后期再给予营养神经对症处理，其病灶多能缓解，但有的疾病呈多相病程，容易反复发作。代谢性的脑白质病少部分可以治愈，比如维生素B1缺乏造成的韦尼克脑病，只要及时治疗补充维生素，有治愈可能。但是先天性的遗传缺陷所造成的代谢性脑病，比如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等不可能治好。
