牙髓炎和根尖周炎怎么鉴别？

牙髓炎到什么程度一定要做根管治疗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙髓炎包括可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死。可复性牙髓炎没有自发痛，温度测验尤其是冷测，患牙有一过性敏感，当刺激去除后，疼痛立即消失，这种不需要做根管治疗，可以行间接盖髓术，安抚治疗，并适当调合。急性牙髓炎有自发痛、温度刺激痛、疼痛不能定位、放射痛、夜间痛。急性牙髓炎的治疗应当是摘除牙

牙根尖周炎怎么治好？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙齿有根尖周炎，正常我们是经过做根管治疗的方法，来促进根尖炎症病变的愈合的。根管治疗，是现阶段来说我们治疗根尖周炎比较好的治疗方法，它经过机械方法，经过化学用药的方法来清理牙根，来上药消炎，促进根尖炎症的愈合，因此牙齿根尖周炎应当是做根管治疗比较好。牙齿有根尖周炎，要及早做根管治疗，越早做根管治疗，

牙髓炎不治会好吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙髓炎不治疗是不会好的。我们如果发现病人有牙髓炎，是必须要让病人做牙齿的根管治疗的。牙髓炎有可能是疼痛特别剧烈的急性牙髓炎，也有可能是不怎么疼的慢性牙髓炎。但是不管临床上是哪一种牙髓炎，我们都要做牙齿的杀神经，要清理根管，并且完成根管的填充。牙髓炎不治，当然是不会好的，可以说牙髓炎是不可逆的一种病变

牙髓炎是什么症状？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上若是急性牙髓炎那么会表现出以下的相关症状：急性牙髓炎会有明显的自发性疼痛、阵发性疼痛，而且冷、热刺激会加重疼痛，而且还有头部泛散性的疼痛、夜间痛这种临床表现；若是慢性牙髓炎，那么疼痛没有急性牙髓炎那么明显，但是也有自发性的疼痛，也有冷、热刺激导致的疼痛，只是这种疼痛是钝性的疼痛。无论是急性牙髓

牙髓炎和根尖周炎区别？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙髓炎，一般临床上表现剧烈的是急性牙髓炎，它发病剧烈、疼痛难以忍受，表现为强烈的自发痛、冷热刺激痛、夜间痛等，它是牙齿内的牙髓由于细菌的侵袭造成的炎症，而压力增大其不能突破周围的牙齿硬组织，所以表现为强烈的疼痛。炎症一般局限在牙髓之内，而根尖周炎一般是牙髓炎进一步发展牙髓内的炎症，向根尖扩展，形成了

牙髓炎吃消炎药能好吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙髓炎吃消炎药是不能够好的，临床上无论是急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，还是慢性牙髓炎急性发作都是牙髓的不可逆性的病变。因此要进行干预治疗，靠吃消炎药是不能够治疗好牙髓炎的患牙的，不能够达到有效的止疼的目的的。牙髓炎要进行杀神经治疗，因此可以根管治疗，可以是干髓治疗，可以是塑化治疗，这些治疗都是可以杀神

牙根尖周炎什么菌引起的？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

牙齿根尖周炎，绝大部分都是由于专性厌氧菌感染造成的。这种专性厌氧菌存在于牙根里面，因此说会造成根尖周炎。比如说产黑色素的杆菌，比如说不产黑色素杆菌，或者是消化链球菌，或者是真细菌等等，这些都是有可能造成牙齿根尖周炎的。牙齿根尖周炎就要去除以上所提到的细菌以及感染坏死的物质，因此就需要做比较完善的根管

牙髓炎做了根管治疗还疼吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙髓炎的牙齿做了根管治疗之后一般是不会表现出疼痛的，但是也有特殊情况。牙髓炎病人做根管治疗之后如果治疗并不是很彻底，仍有残髓存在，或者是有牙根没有处理到遗漏了，那么根管治疗之后还有可能表现出疼痛。如果根管治疗之后有药物刺激或者是机械性刺激造成根尖病变也有可能表现出疼痛。因此，牙髓炎病人做了根管治疗还

根管治疗后的根尖周炎能自愈吗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

根管治疗之后，如果表现出根尖周炎，这种根尖周炎也是不能够自愈的，还是要经过根管治疗才有可能治愈。临床上若是牙齿外伤或者是意外穿髓，或者是急性，慢性牙髓炎，做了根管治疗，做完根管治疗之后，还有可能再次表现出炎症，这种炎症是根尖周的炎症，如果表现出根尖周炎症，我们还是需要医生来干预治疗的，不然根尖炎症是

牙龈变黑是根尖周炎吗？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙龈变黑并不是根尖周炎导致的。牙龈变黑可能是抽烟导致的色素沉着，当然可能是口呼吸导致的牙龈变黑，也可能是重金属中毒导致牙龈变黑，也有可能是单纯的色素沉着导致。因此牙龈变黑和根尖周炎没有明显的关系。根尖周炎若是急性根尖周炎，牙龈不容易表现出变色。若是慢性根尖周炎，牙龈可能会表现出瘘管，但是很少表现出牙

慢性根尖周炎会癌变吗

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

慢性根尖周炎基本不会癌变。慢性根尖周炎是来源于牙髓的炎症，如果牙髓炎症没有得到及时治疗或者治疗不彻底，便会蔓延成为慢性根尖周炎。除了牙髓炎症之外，创伤或是不恰当的治疗都会引起根尖周炎，由此可见慢性根尖周炎的病理机制和肿瘤机制不同。所以根尖周炎跟癌变没有关系，牙齿出现根尖周病的患者应该放松心情，并及时来医院就诊。

牙髓炎怎么治疗

张韶君 主任医师

山东省千佛山医院 三甲

牙髓炎分为可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎。可逆性牙髓炎，患牙会感觉到冷热敏感，但是去除刺激以后，很快能够恢复，基本不影响日常咀嚼、进食。如果医生能够对患牙进行检查，及时去除病因，牙髓炎症是可以得到恢复。不可逆性牙髓炎，表现为酸痛敏感程度比较剧烈，还表现为自发痛，有时夜间会加重。在临床上医生通常会局部注射麻药，然后将牙齿上打一个小洞暴露牙神经

牙髓炎的特点

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

牙髓炎的特点有：一、冷热刺激疼，当牙髓炎患者在刷牙漱口或者喝水时，牙齿有可能会出现剧烈的疼痛。二、夜间疼，牙髓炎患者在白天时可能不会感觉明显的不舒服，但是到夜晚时牙齿会无缘无故的疼起来。三、放射疼，牙髓炎患者的牙齿疼痛会放射到半边脸，让患者无法分清是上牙的问题还是下牙的问题。

乳牙根尖周炎有脓包怎么治疗

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

乳牙根尖周炎有脓包患者需及时到医院做详细检查，明确病因后对症处理。对于此病，患者需进行乳牙的根管治疗；如果有脓包，可切开排脓或穿刺排脓。乳牙根管治疗通常需用药消毒，随后进行根管预备、根管封药消毒，最后采取根管充填，避免影响恒牙的萌出，乳牙根尖周炎通过根管治疗后脓包可消失。平时注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，勤刷牙、勤漱口、正确使用牙线，

孕妇牙髓炎疼痛难忍怎么办

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

孕妇牙髓炎疼痛难忍时，应及时进行口腔专科治疗。口腔专科治疗局限于口腔局部，对妊娠没有全身性影响，对胎儿生长发育、流产等不会出现发病率明显增高的情况。口腔治疗过程中所涉及到的药物以及方式，只作用于口腔局部。所以，出现孕妇口腔问题时，应及时治疗，避免造成进食困难、牵涉性疼痛等。

牙根尖周炎不拔牙后果

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

少数慢性根尖周炎穿底或者根尖阴影比较大，反复引起漏管、牙龈红肿疼痛、根尖囊肿，牙齿本身有松动，考虑拔除。如果没有拔除慢性根尖周炎可能会急性发作，导致颌面部间隙化脓性感染，出现败血症、脓毒血症危及生命。慢性根尖周炎根尖阴影越来越大，出现了根尖囊肿，会出现面部发育畸形。大多数牙根尖周炎通过根管治疗可以取得很好的效果，不需要进行牙齿拔除。