牙髓炎与根尖周炎怎样鉴别？

牙根尖周炎一般痛几天？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

牙根尖周炎一般痛3-7天左右。牙根尖周炎主要是由于细菌感染、机械创伤、医源性因素等原因所造成的口腔炎症疾病，牙根尖周炎会发生于任何年龄阶段人群，病人主要具有咬合疼痛、牙齿浮出的症状。病人可以经过使用抗生素药物缓解炎症，严重的病人建议及时到正规的口腔医院进行治疗。病人日常要注意口腔卫生，学会正确使用巴

儿童牙髓炎治疗方法？

赵晶 主任医师

中日友好医院 三甲

如果儿童的牙齿表现出了急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，或者是慢性牙髓炎急性发作，那么这种情况的不可逆的牙髓炎都是需要进行相应的杀神经治疗的。杀神经治疗可以是三种。第一种是牙髓摘除术。第二种是干髓术。第三种是根管治疗术。一般来说，根管治疗术应用比较广泛，比较多，是治疗牙髓炎最有效，远期效果最好的治疗方法，

急性根尖周炎会自愈吗

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

急性根尖周炎不能够自愈。根尖周炎主要是牙髓坏死时，牙髓内部毒素以及细菌，通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织，只有通过治疗将根管内部细菌全都去除掉，根尖周炎才能愈合。临床上，多采用根管治疗，可以彻底清除根管内感染物，并严密充填根管，从而使根尖周炎治愈。

慢性根尖周炎预后效果如何

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

慢性根尖周炎预后效果要看炎症持续时间以及范围而定，如果时间比较短根尖周炎，从X光片上看，看到根尖周牙槽骨破坏范围比较局限，那这种根尖周炎，通过常规根管治疗，能够达到一个很好效果。如果没有及时去治疗根尖周炎，根尖周炎迁延时间比较长，而且根尖周破坏范围比较广，可能通过根管治疗之后，炎症还可能会持续，表现是治疗之后反复肿痛，这种情况可能会考虑拔

慢性根尖周炎会癌变吗

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

慢性根尖周炎基本不会癌变。慢性根尖周炎是来源于牙髓的炎症，如果牙髓炎症没有得到及时治疗或者治疗不彻底，便会蔓延成为慢性根尖周炎。除了牙髓炎症之外，创伤或是不恰当的治疗都会引起根尖周炎，由此可见慢性根尖周炎的病理机制和肿瘤机制不同。所以根尖周炎跟癌变没有关系，牙齿出现根尖周病的患者应该放松心情，并及时来医院就诊。

慢性牙髓炎的治疗方案

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

慢性牙髓炎，是需要做根管治疗的。根管治疗首先在牙齿上打一个洞，将炎症引流出来，随后用根管扩挫器械，对根管进行扩锉和疏通，形成一个连续的通路。同时要去除根管壁内的玷污层，最后再用牙胶将根管和牙冠的部分进行充填，之后再用树脂对牙冠的部分进行充填，如果外形不好恢复，可以到修复科做牙冠，来恢复牙齿的外形。

急性牙髓炎吃什么消炎药

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候，可以使用抗菌药物来控制感染，防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。另外，如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大，服用这些药物可能疼痛还是很难控制，这时必须去医院请医生来治疗。

牙髓炎怎么快速止疼

杨志峰 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

牙髓炎的应急处理，可以口服合成青霉素类广谱抗菌药物阿莫西林或者是头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。同时口服止疼类的药物，如布洛芬胶囊。也可以在龋洞内放置樟脑粉或者是消炎棉球，暂时缓解疼痛。如果有条件应该立即到口腔科就诊，局麻下打开牙髓减轻髓腔压力，可有效缓解疼痛。有保留价值的牙齿可以做根管治疗，没有保留价值的牙齿应该尽早拔掉。

牙根尖周炎不拔牙后果

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

少数慢性根尖周炎穿底或者根尖阴影比较大，反复引起漏管、牙龈红肿疼痛、根尖囊肿，牙齿本身有松动，考虑拔除。如果没有拔除慢性根尖周炎可能会急性发作，导致颌面部间隙化脓性感染，出现败血症、脓毒血症危及生命。慢性根尖周炎根尖阴影越来越大，出现了根尖囊肿，会出现面部发育畸形。大多数牙根尖周炎通过根管治疗可以取得很好的效果，不需要进行牙齿拔除。

孕妇牙髓炎疼痛难忍怎么办

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

孕妇牙髓炎疼痛难忍时，应及时进行口腔专科治疗。口腔专科治疗局限于口腔局部，对妊娠没有全身性影响，对胎儿生长发育、流产等不会出现发病率明显增高的情况。口腔治疗过程中所涉及到的药物以及方式，只作用于口腔局部。所以，出现孕妇口腔问题时，应及时治疗，避免造成进食困难、牵涉性疼痛等。

什么是牙髓炎

陈德奎 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

牙髓炎一般是因为龋齿或者外伤或者牙隐裂、牙体磨耗、楔状缺损等造成牙髓细菌感染引起的牙体疾病。临床上出现牙髓炎，比如说吃到冷热东西，疼痛加重，牙体一阵疼痛就叫阵发性疼痛，还有就是突然间疼痛叫自发性疼痛。特别重点就是晚上睡觉时候疼痛加重，夜不能眠，基本上确定就是牙髓炎，对于这种症状一般建议服用消炎药之类，如果有止痛片可以适当服用止痛片，缓解疼

根尖周炎如何治疗

陈德奎 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

临床上根尖周炎的治疗，最主要的方法是进行根管治疗，如果因为残根引起的根尖周炎，一般建议炎症控制后，进行拔除残根达到治疗的目的。如果对于牙周病引起的根尖周炎，可以进行系统的完善牙周治疗之后，可以解决根尖周炎，达到治疗效果和目的。

牙髓炎的特点

强璐 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

牙髓炎的特点有：一、冷热刺激疼，当牙髓炎患者在刷牙漱口或者喝水时，牙齿有可能会出现剧烈的疼痛。二、夜间疼，牙髓炎患者在白天时可能不会感觉明显的不舒服，但是到夜晚时牙齿会无缘无故的疼起来。三、放射疼，牙髓炎患者的牙齿疼痛会放射到半边脸，让患者无法分清是上牙的问题还是下牙的问题。

牙髓炎怎么止痛

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

如果是急性期牙髓炎，通常通过开髓减轻髓腔压力，用止血棉球进行安抚止痛。如果是慢性期牙髓炎出现隐痛，通常要开髓封失活剂，牙齿炎疼痛症状就消失，然后要进行根管充填，用好的树脂材料进行修复，最后做个牙套保护牙齿，治疗才能完成。建议做牙套采用比较好的材料，对牙齿有好处。

牙髓炎是怎么引起的

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

牙髓炎是由于各种原因导致牙釉质磨损、牙本质暴露，细菌进入牙髓腔里面引起牙齿发炎，通常由于外伤、牙隐裂、牙本质过敏、龋坏、中度牙周炎逆行到牙髓腔引起感染，也会出现牙髓炎。得了牙髓炎应该及早到医院进行诊断，大多数牙髓炎患者需要根管治疗。

牙髓炎开髓后多久不疼

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

牙髓炎开髓后减轻髓腔压力，安抚止痛，一般疼痛三到四个小时减轻，消失。牙髓炎会出现自发性阵发性疼痛，早期冷热水刺激痛。得了牙髓炎应该及早到医院处理，转为慢性牙髓炎以后要进行根管预备、根管充填完成根管治疗，还要做牙套保护牙齿，避免牙齿出现崩裂情况。