五个月肚子痛，是由于胎儿增大，腹部承受了胎儿的重量，造成子宫韧带被牵拉导致的。孕妇会感觉到腹部的子宫一侧或者是两侧有牵拉的疼痛、钝痛、隐痛，改变体位时后缓解。也有可能是孕中期的假性宫缩造成的，表现为走路时或者长期劳累后感觉肚皮紧绷，伴随疼痛感，一般持续数秒或者数分钟疼痛缓解，没有节律性，也不增强，不伴随宫颈的缩短和宫口的扩张。这两种情况都不需要过于紧张，也不需用担心。若是长期、规律性的下腹坠痛，并有少许的阴道出血，就考虑流产的可能，建议立刻去医院就诊。此外，卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛、胰腺炎、胎盘早剥等也会造成肚子痛。
