不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛的差别,主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块,继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽表现出裂隙、表面上有血小板聚集以及刺激动脉痉挛,造成缺血加重。不稳定型心绞痛可因劳力负荷诱发,但劳力负荷中止后胸痛并不能缓解。虽然不稳定型心绞痛胸痛的部位、性质和稳定型心绞痛相似,但其具有以下的特点:1、在1个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长,诱发因素变化,硝酸酯类的缓解作用减弱。2、1个月内新发生的心绞痛,较轻的负荷可以诱发。3、休息状态下发作心绞痛,或者较轻微活动即可诱发心绞痛。发作时表现ST段抬高的变异型心绞痛,也属于不稳定型心绞痛。