急性左心衰治疗原则？

心衰伴房颤的治疗方法

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓，以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）可减慢心率，降低心肌耗氧，适用于稳定型患者；合并心衰且心率快者可选用洋地黄类（如地高

二级心衰病人的一般寿命

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响，总体中位生存期约3-5年，但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异：坚持规范用药（如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等）、定期复查的患者，寿命可延长至5-10年；不规律用药或擅自停药者，生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制：合并高血压、糖尿病且血糖/血

心衰的急救措施

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰的急救，首先要取病人体位为半卧位或端坐位，双腿下垂，立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧，可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静，要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。

心衰的症状有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状；慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以

心衰的表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者症状，根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者，以肺循环血及心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随着心衰的加重，逐渐出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭，还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心

心衰好治吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰是临床上的常见病，心衰是慢性病，一般经过积极的治疗，心衰可以长期保持稳定。其治疗的措施，主要有生活方式的管理，合理休息和运动，要针对病因进行治疗，消除诱发心衰的诱因。药物治疗主要包括控制心衰症状药物，有利尿剂、强心剂。以及改善心衰患者预后药物，包括RAAS抑制剂、阝受体阻滞剂等。

心衰有什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭即心脏功能下降、衰竭，可分为左心衰、右心衰。左心衰表现为运动耐量下降，行走距离缩短，比如发病前可以上3-4层楼，心衰发作后只能上1-2层，甚至在休息时有左心衰的症状。左心衰会引起肺淤血，患者出现胸闷、气短、气促、咳嗽、呼吸困难，不能平卧。右心衰即右心功能不全，静脉淤血产生双下肢浮肿、肝脏肿大

心衰咳嗽如何治？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭的患者由于心输出量下降，所以会导致心脏充盈压的升高，进而引起左房压的升高，导致肺静脉压升高，从而引起肺淤血。而肺淤血就会引起咳嗽，甚至引起咯血的情况。这种情况单单治疗咳嗽没有很大的效果，需要积极的治疗心衰减轻心脏负荷，增强心脏的收缩功能，从而减轻肺淤血。只有肺淤血得到减轻，咳嗽才能根本得到好

老年心衰的最佳治疗方法有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

老年心衰最佳治疗方法以综合管理为核心，包括药物、非药物干预及多学科协作，需根据病情分级制定个体化方案。 药物治疗：以神经内分泌抑制剂为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA），必要时联用利尿剂缓解症状。 非药物干预：控制液体摄入与体重监测，低盐低脂饮食，规律

心梗后心衰能恢复吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗以后心衰可以恢复。急性心肌梗死是心内科的极危重症，患者表现为持续而不容易缓解的胸痛，伴有出汗、心慌等症状。对于心肌梗死的并发症，有各种类型的心律失常、心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤和心脏乳头肌断裂等。对于心梗后的心衰，患者可以表现为血压低、心跳快、气短、咳嗽等症状。要对急性心肌梗死的患者，进行静脉溶

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰患者有哪些临床表现

刘超 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

心衰最重要的临床表现，就是呼吸困难，跟劳力、活动密切相关，比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的，突然有一天上1层、2层，就觉得呼吸困难，这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧，平卧后气短，坐起后气短就明显缓解，是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽，而且咳嗽是跟体位相关的，因为在平卧时心脏负担加重，这时候就容易出现咳嗽

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。