风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动？

得了房颤能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

患有心房颤动，通过药物治疗可以缓解症状，预防并发症，可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤，要看患者的基础疾病以及房颤的时间，还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率，这种情况可以应用β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂，胺碘酮等等来控制患者的心室率，减轻

二尖瓣狭窄最具特征的是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征的是？二尖瓣狭窄时最有价值的体征是心尖区隆隆样舒张期杂音。二尖瓣狭窄的诊断依据为心尖区隆隆样舒张期杂音，伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。其他体格检查可发现：二尖瓣面容、口唇轻度发绀。由于右心室增大，心尖搏动可向左移位，触诊心尖区常有舒张期震颤，

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，在左侧卧位时明显，运动或者用力呼气可以使杂音增强，常常伴有舒张期震颤。房颤的时候，杂音可以不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右心室明显扩大，二尖瓣重度狭窄的杂音可以被掩盖，称之为安静型的二尖瓣狭窄。在严重的肺动

二尖瓣狭窄的主要体征表现为？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄是一种瓣膜疾病，会出现一些症状以及体征体征。会出现一些杂音，表现为舒张期隆隆样杂音以及会出现开放的拍击音，这是二尖瓣典型的体征。二尖瓣狭窄严重时会出现杂音消失，甚至会成哑型的二尖瓣狭窄，心前区可有轻度收缩期抬举性的搏动，心尖部可触及舒张期的震颤。而严重的二尖瓣狭窄，有时候会出现二尖瓣面容以

二尖瓣狭窄的体征不包括？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的，如果是有二尖瓣狭窄发生，属于先天性心脏病的类型，会出现了心慌，胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊，做个详细检查，明确具体疾病的类型，如果是有二尖瓣狭窄了，那就需要用手术治疗的，这样才能恢复。

房颤的手术治疗费用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右，根据每个地方医保的报销比例，患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管，这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。

房颤能根治吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤能不能治愈，主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上，属于永久性的房颤，就无法转复为窦性心律，就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤，或者首诊房颤，还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房

房颤心率大于脉率是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

风心病二尖瓣狭窄吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到正常生理结构，但在不同阶段应用不同药物，可以显著地改善症状，缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米，当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状，当狭窄到1.5平方厘米以下，甚至是1平方厘米，即中重度狭窄

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

心房颤动如何用药

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

房颤是临床中最常见的心律失常之一，心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常，常见是心房颤动的几率比较高，还有慢性呼吸道疾病，如肺心病等也会影响心脏功能，也可能会发生房颤。既往有基础疾病，慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是，有房颤病人，选择药物复律是最快的、最便捷的。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以