发布于 2026-04-26
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由于局部窦椎神经直接遭受刺激,多伴随明显的颈部疼痛,椎旁肌肉压痛,及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛,多为阳性。造成根性受压的原因不同,而症状不一,主要因髓核突出导致的。第一,由于局部窦椎神经直接遭受刺激,多伴随明显的颈部疼痛,椎旁肌肉压痛,及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛,多为阳性。第二,这些表现尤以急性期发作为明显,如系单纯性的钩椎关节退变,及骨质增生导致的的病人,则颈部的症状较轻,甚至可以没有特殊的表现。根性痛最为多见,其范围和受累椎节的脊神经根的分布的区域相一致,和神经根相伴随的,是该神经根分布的区域,及其他他的感觉受到影响,其中以手指麻木、指尖感觉过敏,以皮肤感觉减退等为多见。第三,根性肌力障碍以前根受压为明显,早期肌张力高,但很快即减弱并表现出肌萎缩,其受累范围也仅局限于脊神经根所支配的肌群,在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。第四,腱反射改变,即受累的脊神经根所参和的反射弧表现出异常,早期活跃而中后期则减退或消失,检查时应和对侧相比较,单纯性的根性受累不应当有病理反射,如伴随病理反射,则表示脊髓同时受累。第五,体征,凡增加脊神经根张力的牵拉性的实验大多是阳性的,尤其是急性期以后根受压为主,脊神经根脊椎挤压试验阳性者多多见,脊髓挤压实验阳性者多见于髓核突出、髓核脱出及椎间不稳为主的病变,而因沟椎增生导致的的大部分为弱阳性,其椎管内占位性病变所造成的多为阴性。

















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