如果没有扭到脚踝就表现出这个脚踝的疼痛,临床上并不多见,因为踝关节的疼痛,临床上大部分还是因为外伤导致的,排除了外伤的疼痛原因有几种:1、退变性的踝关节的关节炎,也就随着年龄增大,骨质增生,软骨缺失等等各种情况导致的,2、创伤后关节炎,这个解释为虽然不是急性创伤,但是可能多年前,年轻的时候有过创伤或者行走过多,慢性劳损,因此随着年龄增长表现出了这个创伤之后的软骨或者骨慢性损伤,形成了特有的创伤性关节炎,3、类风湿导致的类风湿踝关节炎,强直性脊柱炎,还有一些痛风性的关节炎,都可以形成脚踝的疼痛,4、如果青少年或者老年病人无明显诱因,顽固性的踝疼痛、肿胀也不排除肿瘤或者结核等特异性的病变。