发布于 2026-03-01
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伤寒是由伤寒沙门菌造成的一种急性肠道传染病。临床表现为持续发热、表情淡漠、相对缓慢、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管肺炎、溶血尿毒综合症、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎和血栓性静脉炎等。肠穿孔为最严重的并发症，发生率为1%-4%。常发生于病程第2到3周，穿孔部位多发生在回肠末段，成人比小儿多见。穿孔可发生在经过病原治疗，病人的病情明显好转的数天内。穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血等前兆，临床表现为右下腹突然疼痛，伴恶心、呕吐及四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细速、体温和血压下降等休克表现。经过1到2小时后，腹痛和休克症状可暂时缓解，但是不久，体温迅速上升，腹痛持续存在并加剧，表现出腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性等腹膜炎体征。因此，伤寒病人要少渣软食，过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物，有诱发肠出血和肠穿孔的危险。
