晚上嗓子痒痒老想咳嗽,可能有以下两个原因。第一就是有慢性的咽炎,慢性咽炎的病人经常会有咽痒或咳嗽的症状。建议中成药治疗,疗效更为显著。比如清热利咽胶囊,具有保护声带的作用。平时的时候,病人可以用含片或者饮片,比如胖大海、复方青橄榄含片,具有缓解咽部灼热、疼痛及干痒等不适的作用。第二就是考虑病人是否合并反流性食管炎。反流性食管炎的病人,由于有反酸,反流食物到咽部,因此诱发咳嗽的症状。首先,建议病人防止暴饮、暴食或者睡前进食,睡觉的时候尽量保持30度的角度,防止反流性食物到咽部。其次,可以用一些抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑。