原发性胆汁性肝硬化怎么回事？

肝硬化传染吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

肝硬化是否有传染性，要看患肝硬化的具体原因。肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢性异常、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻、自身免疫性肝病、毒物和药物性肝病、营养不良性肝病、隐源性肝病、寄生虫感染等原因形成，我国大多数肝硬化病人为病毒性肝炎造成。一般来说，肝硬化是不会传染的，但若是由于病毒性肝炎如乙肝病毒

肝硬化能活到80岁吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化可以没有明显症状，也没有很严重的并发症，可以长时间正常生存。失代偿期肝硬化会有纳差乏力，出血腹胀等表现，有多种严重的并发症发生，如果及时早期治疗并预防并发症的发生也可以长时间生存，年龄超过80岁的肝硬化也是很长久的。

肝硬化很严重吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的，是一个比较严重的疾病，早期肝硬化积极治疗，预后比较好；中晚期肝硬化治疗起来比较困难，可能会出现很多并发症，如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等，任何一种并发症都有可能威胁生命。

肝硬化怎么查出来？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

诊断肝硬化需通过病史、临床症状、肝功能检查以及影像学检查。首先需根据患者的病史进行实验室检查及影像学检查和其他相关检查，如血常规、尿常规、便常规等；还需进行肝功能试验，包括谷丙转氨酶以及胆碱酯酶、碱性磷酸酶等指标；同时需进行影像学检查，如超声、ct、核磁等；必要时还需进行肝穿刺、腹腔镜、胃镜等检查。

肝硬化出现腹水有救吗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

肝硬化腹水多是由于门静脉高压引起，大量腹水可以引起膈肌抬高，压迫肺组织以及心脏，可以引起胸闷、憋气，甚至肝硬化腹水可以通过膈肌裂孔，引起胸腔积液，大量胸腔积液会引起胸闷、憋气，甚至是肺组织萎缩，引起Ⅰ型呼吸衰竭。并且大量腹水容易引起脐疝，如果自身可细菌感染，如自发性腹膜炎，甚至可以引起死人。建议及时

肝硬化腹水能治疗好吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化腹水可以治疗，首先要明确肝硬化腹水的性质，需要进行诊断性腹腔穿刺，根据腹水常规生化病理学检查，明确是漏出液还是渗出液，才能知晓是否能治好。漏出液多是由于门脉高压、低蛋白血症造成的，需要通过降低门脉压力、利尿、补充白蛋白等治疗。如果是渗出液多是因为肝硬化导致的自发性腹膜炎，引起需要应用敏感的抗生

肝硬化的最佳治疗时期是什么时候？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝硬化的最佳治疗时期是越早越好，也就是一旦发现有肝硬化的存在，要马上积极治疗。早期肝硬化可以使用药物治疗，比如使用纤维素类药物治疗，促进肝细胞再生保护肝细胞，使用加速肝脏排毒的药物治疗。还有肝脏抗纤维化的药物，主要防止肝脏纤维化，减缓肝脏衰竭的速度。对病毒性肝炎引起的肝硬化，还需要使用抗病毒药物治疗

胆汁性肝硬化是癌症吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆汁性肝硬化的早期不属于癌症，但是患有胆汁性肝硬化后，不及时的进行治疗，很有可能会出现癌变的情况。胆汁性肝硬化是由于胆汁在肝内淤积，长时间的胆汁淤积就会对肝细胞造成损害，可以导致肝细胞发生变性以及坏死。如果得不到及时的治疗，肝细胞发生坏死以后，肝脏的纤维组织就会出现增生的情况。患者多会出现瘙痒、肝脾

胆汁性肝硬化看什么科？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

发生了胆汁性肝硬化的时候可以去消化内科就诊，也可以去普外科进行就诊。胆汁性的肝硬化是由于胆道阻塞胆汁淤积而引发的肝硬化，分原发性的胆汁性的肝硬化和继发性的胆汁性的肝硬化。原发性的胆汁性的肝硬化是一种自身免疫系统的疾病，临床上病情会出现反复，常常伴有一些其他的自身免疫系统的疾病，一定要去消化内科进行就

原发性胆汁性肝硬化诊断标准？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

到现阶段为止，原发性胆汁肝硬化还没有诊断的金标准，也就是没有哪一个证据就证明是原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化要和几个疾病进行鉴别，如和自身免疫性肝炎、肝外胆管阻塞、原发性硬化性胆管炎进行鉴别，其在发病机制上有相同之处，也有不同之处。怎么诊断原发性胆汁性肝硬化？首先病人是黄疸为主要表现，还有门

什么是肝硬化代偿期

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

由于肝硬化的程度不同，也有早期的、中期的和晚期，在临床上主要分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化是指肝脏功能还能够来维持生命的需要，没有出现黄疸、腹水、消化道出血、肝脏昏迷等等。若病情进一步发展，肝脏功能不能代偿，则被称为失代偿期肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化目前已经被改称为原发性胆汁性胆管炎，其是一种终身性的慢性疾病，比较难以彻底治愈。其主要是应用熊去氧胆酸进行治疗。治疗的目标是使病情稳定，减缓或是延缓达到肝硬化的病程，需要终身治疗。此外，部分病情比较轻，仅仅表现为线粒体抗体阳性，但是肝功能正常，影像学检查也没有特别明显的肝纤维化。此时可以不用药物，动态观察，一旦出现病情变

原发性胆汁性肝硬化能治愈吗

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝炎的区别主要包括以下几点：第一、靶器官靶细胞不一样，如自身免疫性肝炎损伤的主要是肝细胞为主，因此引起的主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主。而原发性胆汁性肝硬化它损伤的是中小胆管，因此主要表现为胆管酶升高为主，是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶。第二、临床表现也有一定的区别，自身免疫性肝炎主要是肝脏损伤为主，表现为

胆汁性肝硬化可根治吗

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆汁性肝硬化是一种很难彻底根治的疾病，它的预后取决于以下因素：第一、胆汁淤积原因，如果是肝内胆管结石或其他原因，经过手术解除梗阻后，预后可能比较好；如果是肿瘤所导致的胆汁淤积，病情可能会进行性加重。第二、内科疾病如原发性胆汁性肝硬化，症状很难得到有效控制、疾病也很难得到根治。

原发性胆汁性肝硬化能治愈吗？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化一般无法治愈。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性疾病，目前病因不明，所以无法去除病因，也无法根治，无特效治疗措施，只能是对症支持治疗，缓解症状，延缓病情。目前比较有效的药物是熊去氧胆酸，如果该药无效，可使用激素，硫唑嘌呤、秋水仙碱等。晚期肝硬化患者可考虑行肝移植手术。

胆汁性肝硬化能活多久

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

胆汁性肝硬化的生存期取决于不同的病情以及严重程度。一般如果肝硬化时，肝功能各项指标基本正常，而且没有出现肝硬化的相关并发症。这种情况下生存期还是比较长的，部分患者可达10余年。但如果发展为肝硬化的失代偿期，出现了腹水、呕血、黑便，甚至肝性脑病、肝癌等并发症，这种情况下生存期就比较短，一般情况下半年到一年。