胆管扩张症该如何治疗

胆管扩张不一定是癌症，胆管扩张症是局部胆管原发性扩张所致的一种疾病。 胆管扩张症是一种原发性的胆管病变，该病一般多发生于儿童，主要表现为右上腹痛、腹部包块以及黄疸等表现。但引起胆管扩张的原因有很多，可能与癌症有关，比如胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌等压迫胆道后，可造成胆道狭窄，而处于狭窄远端之上的胆管就会发生代偿性扩张。但是，其他一些病变，比如胆管炎、胆道结石、慢性胰腺炎等疾病导致胆管狭窄或阻塞时，也可引发肝内胆管出现扩张的表现，所以胆管扩张不一定是癌症。

对于胰腺恶性肿瘤患者，如果在行胰十二指肠切除手术之后，出现患者胆管扩张的情况，首先患者要考虑抽血查一下血常规以及肝功能，看患者是否有白细胞，中性粒细胞的升高，以及患者是否有肝功能当中，总胆红素以及直接胆红素的升高。 如果在肝功能当中，出现胆红素的升高，并且合并有白细胞，中性粒细胞的升高，此时多考虑是患者有胆管的扩张，胆管的梗阻，以及进一步出现患者胆管的炎症。 在症状上患者会出现寒战，发热以及黄疸的表现。这种情况多考虑是由于患者出现胆管内的炎症，进一步致使患者出现胆管与肠道吻合口的狭窄，引起相关性症状。 此时建议患者积极的考虑静脉输注广谱的抗生素，进行积极的消炎治疗。另外如果患者肝内胆管扩张较明显，可以考虑在超声引导下行ptcd进一步引流胆汁。 待患者炎症消退之后，再观察患者胆红素代谢的情况，必要的时候可以将ptcd引流管夹管之后，再观察患者是否还有胆管扩张的情况，如果有，多考虑是胆肠吻合口狭窄。

胆管扩张症主要是指患者的局部胆管存在原发性异常扩张的情况，病变可发生在其胆道系统的任意部位。 胆管扩张症好发于婴幼儿，女性的患病率一般高于男性。患者发生胆管扩张症的情况时，其可能会出现右上腹疼痛、腹部包块、黄疸等不适症状，如果患者未得到及时的治疗，则会造成其病情进一步发展，从而导致其出现复发性胆管炎、胆道结石、门静脉高压症等并发症。

胆管扩张症的症状有腹痛、腹部包块、黄疸等。 1.腹痛 患者发生胆管扩张的情况时，可能会造成其胆管通道排出不畅，引起胆汁淤积，胆总管增粗，从而导致患者出现腹痛的症状。 2.腹部包块 胆汁淤积可造成患者的胆囊形成囊肿样的肿块，逐渐充满患者的整个腹部，进而使其出现腹部包块的症状。 3.黄疸 胆管扩张症造成患者体内的胆红素分泌出现异常时，其可能会出现血液中胆红素水平升高的情况，患者此时则会出现黄疸的症状。

胆管扩张症病因不明，可能与胰胆管合流异常、胆管梗阻、肝憩室异位等原因有关。 1.胰胆管合流异常 患者的Oddi括约肌不再控制胰胆汇合部时，其可能会出现胰液和胆汁逆流的情况，引发胰胆管合流异常，从而导致患者出现胆管扩张症的情况。 2.胆管梗阻 患者出现胆管梗阻的情况时，可造成其囊内的压力增大，使其出现胆管异常扩张的情况，囊内压力与胆管扩张程度成正比。 3.肝憩室异位 患者出现肝憩室异位的情况时，可导致其腹胰与背胰之间的距离延长，引起胆总管变长，促使患者出现胆总管狭窄的情况，进而引发胆管扩张症形成。

预防胆管扩张症的方法有科学运动、定期体检、积极治疗原发病等。 1.科学运动 人体日常生活中可以适当进行慢跑、骑自行车等运动，增加热量消耗，增强体质，可以在一定程度上降低胆管扩张症的概率。 2.定期体检 定期体检虽然无法预防胆管扩张症，但是定期体检可以早期发现、诊断和治疗该疾病，控制人体病情的发展，避免癌变。 3.积极治疗原发病 人体出现胆管炎、胆管上皮异常增殖等情况时，应该及时到医院采取相应的治疗措施，防止其出现胆管扩张症的情况。

胆管扩张症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者体检时，发现自己可能存在胆管扩张的症状时，应该及时去医院就医，进行相关检查，有助于尽早确诊，制定诊疗方案。 2.病情加重 患者出现黄疸、发热等表现时，需要立即寻求医生的帮助，减少胆红素的分泌、降低体温，减轻患者的不适症状。 3.引起并发症 患者出现复发性胆管炎、门静脉高压症等并发症时，应当立刻就医，控制其胆管内的炎症反应，缓解患者局部疼痛的症状。

胆管扩张症的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。 一、体格检查 对患者进行体格检查时，可以了解其身体和腹部的基本情况。 二、实验室检查 1、肿瘤标志物检查 患者进行CA19-9检查时，能够早期发现癌前病变，对确诊肿瘤性病变有辅助诊断的意义。 2、血常规检查 患者进行血常规检查时，可以根据其血液中的白细胞计数、中性粒细胞计数等水平，判断其是否存在感染的情况。 三、影像学检查 1、超声检查 患者进行超声检查时，能够看到扩张的胆管，明确扩张胆管的直径和病变范围，有助于确诊疾病。 2、磁共振胰胆管成像检查 磁共振胰胆管成像检查是确诊胆管扩张症的重要检查方法，但是该检查的成像质量易受到患者呼吸屏气的影响。 3、磁共振成像 磁共振检查能够看到扩张的胆管，患者的胆管内呈现为水样密度；如果发现其胆管壁存在不规则增厚的情况时，一般表示有癌变的可能。 四、其他检查 患者进行经皮肝穿刺胆道造影时，能够清楚地看到梗阻近端胆管树的情况，在局部进行置管后，可以对淤积的胆汁进行引流，从而减轻胆道感染的情况。

胆管扩张症日常应注意建立规律的生活作息、科学饮食、保持心情愉悦等。 1.建立规律的生活作息 患者日常生活中应该建立规律的生活作息，避免熬夜，防止过于劳累，有助于保证充足的睡眠，促进病情恢复。 2.科学饮食 患者平时应该养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜水果，如紫甘蓝、菠菜、猕猴桃、苹果等。 3.保持心情愉悦 患者平常应该尽量保持情绪稳定、心情愉悦，避免情绪过于激动，以免对疾病的恢复造成不良的影响。

胆管扩张不一定是癌症，胆管扩张症是局部胆管原发性扩张所致的一种疾病。 胆管扩张症是一种原发性的胆管病变，该病一般多发生于儿童，主要表现为右上腹痛、腹部包块以及黄疸等表现。但引起胆管扩张的原因有很多，可能与癌症有关，比如胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌等压迫胆道后，可造成胆道狭窄，而处于狭窄远端之上的胆管就会发生代偿性扩张。但是，其他一些病变，比如胆管炎、胆道结石、慢性胰腺炎等疾病导致胆管狭窄或阻塞时，也可引发肝内胆管出现扩张的表现，所以胆管扩张不一定是癌症。