首先病人所述的右肩胛骨疼痛,并不一定是医学上所说的单纯的肩胛骨疼痛,应当是肩胛骨及其周围的肌肉疼痛。主要原因有以下几个方面:1、骨科方面;2、内科方面。骨科方面有肩关节周围的肌肉劳损,还有肩胛骨的骨赘增生,还有颈椎病。内科方面,右肩胛骨疼痛有胆囊炎可以放射到肩胛骨周围。还有一个是纵隔的疾患可以放射到肩胛骨周围。骨科疼痛,比如肌肉劳损疼痛,是可以改变生活的方式,可能会有缓解,然后颈椎病和肩关节损伤这些疾病造成的疼痛,可能到医院还要进一步检查。然后内科方面造成的疼痛要到专科做进一步检查,首先要明确疼痛到底是什么原因造成的,哪个科的疾病,然后再到专科进行进一步的诊断和治疗。