牙痛脸肿了,是由于根尖周炎或者智齿冠周炎造成的炎症扩散,因为面部的组织很疏松,存在着大量的间隙,就很容易使炎症在间隙中扩散,造成颌面部的间隙感染,造成面部的肿胀疼痛,低热,还有淋巴结肿大等一系列的症状。这种情况下,首先建议采用足量的抗生素来消炎,比如可以口服头孢,红霉素胶囊,阿莫西林并配伍甲硝唑或替硝唑之类的药物进行联合的消炎,并且要对牙齿的疾患进行具体的检查。若是有根尖周炎造成的炎症,那么需要对牙齿进行根管治疗。若是由于智齿冠周炎造成了局部的红肿和疼痛,那么要对智齿冠周进行一个冲洗,等到炎症消退之后,要讲牙齿智齿拔掉。