胃癌幽门梗阻怎么治疗？

胃酸烧心是胃癌吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃酸烧心是胃酸分泌过多对胃壁的刺激性反应，这不一定是胃癌的症状。对于有胃酸过多的病人，建议先口服奥美拉唑、泮托拉唑等制酸药，大多数病人可有效减少胃酸分泌，改善反酸的症状。如果病人反酸症状无法缓解建议行胃镜检查，进一步明确是否合并胃溃疡、胃息肉、胃恶性肿瘤等病变。

胃经常反酸会是胃癌吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

经常反酸一般考虑是胃酸分泌过多，见于多种胃部疾病，比如慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等等。因此经常反酸不一定是胃癌，胃癌的早期症状没有特异性，容易和其它胃部疾病混淆。表现出经常反酸的情况，需要进行胃镜检查，明确具体的原因后再进行针对性治疗。

瘢痕性幽门梗阻有哪些症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘢痕性的幽门梗阻的临床表现为恶心呕吐，部分患者有腹痛的临床症状。主要的并发症包括乏力消瘦，体重下降，以及尿少或者是便秘等临床表现。在治疗方面，患者一般都具有比较长的溃疡性病史，并且会使胃痛症状逐渐加重，会有嗳气和反酸等临床症状出现。瘢痕性幽门梗阻的患者，如果内科治疗效果不佳，需要进行有效的外科治疗，

瘢痕性幽门梗阻怎样治疗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

瘢痕性幽门梗阻需通过手术治疗。???????反复的溃疡，在愈合后就局部形成了一个瘢痕，瘢痕的狭窄导致的梗阻通过药物难以解决，因此需用手术才能解决。如果是老年人，身体耐受情况比较差，不能接受手术治疗，或同时存在着一些其他的脏器衰竭时，可以考虑给予放置支架。当病情允许的情况下，再进行手术治疗。?????

幽门梗阻是胃癌吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

幽门是连接胃和肠道相通的管道，是消化道中最狭窄的部位，由于胃内容物经过幽门障碍不能顺利排到肠道，称为幽门梗阻或发生不完全性梗阻，临床上发生幽门梗阻最多见的原因，十二指肠球部或幽门管慢性溃疡造成的纤维组织瘢痕形成的狭窄；胃窦部恶性肿瘤的浸润造成幽门管受侵造成狭窄。需要结合病史、临床症状、上消化道x线的

新生儿幽门梗阻的症状？

王耀邦 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿幽门梗阻的症状有以下几点：1. 呕吐。幽门梗阻的呕吐非常有特点，一般是在2~4周开始发生的呕吐，呕吐是进行性加重，初步表现是溢奶，时间长了会变成喷射性呕吐，呕吐的力量非常大。呕吐物一个是非胆汁性，呕吐物多数是奶汁或者奶瓣，有酸臭味，但是不会有胆汁，也就是不含黄色的胃内容物。2. 脱水，还有电解

幽门梗阻洗胃的适宜时间？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻之后洗胃并不能解决根本问题，幽门梗阻后洗胃的最佳时间是饭后1-2小时。此时胃内容物因为幽门梗阻而滞留在胃中排不出去，对胃的刺激、压力一直存在，早期进行洗胃可以帮助减轻胃肠的压力。洗胃时要尽量将胃内容物全部吸出，同时要注意观察腹部的情况，防止因为胃穿孔等造成疾病的进一步加重。对于幽门梗阻的治疗

幽门梗阻呕吐的特点？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

呕吐是幽门梗阻的最突出症状，呕吐常发生在进食以后，尤其是在下午或晚上，呕吐量较大，一次可达一升以上。呕吐物内含有大量的食物残渣，伴随酸臭味，不含胆汁。呕吐后病人感觉腹部饱胀症状明显减轻，因这种病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。长时间反复频繁呕吐，病人胃液大量丢失会造成低氯低钾性碱中毒，表现出手足搐搦，

幽门梗阻为何会经常呕吐？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

经常呕吐是幽门梗阻的主要表现症状，主要是因为胃内的内容物不能顺利的经过幽门排入小肠，胃不能及时排空，造成胃内的内容物聚积过多，造成胃急剧扩张造成呕吐。如果经常反复的表现出呕吐，会造成胃内丢失过多的钙离子，造成病人表现出营养不良，严重的会造成碱中毒、酸中毒。所以，一旦发现幽门梗阻，应当要及时做手术解除

幽门梗阻呕吐有什么特点？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

幽门梗阻呕吐，一般会出目前下午或者晚上。因为白天进食后，食物滞留在胃中不能经过幽门，因此一般会出目前下午或者晚上呕吐。正常是在进食后发现呕吐，主要是胃内内容物聚积过多造成，呕吐量比较大，含有腐败的臭味。呕吐物一般是胃内的宿食，不会含有胆汁，呕吐后腹部胀气可以缓解。由于反复呕吐会造成体内的液体缺少，因

胃癌应该做哪些检查

孟化 主任医师

中日友好医院 三甲

胃癌最重要的检查是胃镜，可以发现胃里面有没有异常的情况，比如有没有溃疡、有没有肿块。肉眼的胃镜分为四类，BorrmanⅠ期是肿块型；BorrmanⅡ期是局限溃疡型；Ⅲ期是浸润溃疡型；Ⅳ期是弥漫全胃型，整个胃就像皮革一样，没有弹性，呈竹筒样。但是肉眼分期是远远不够的，除了肉眼分期，还要做相关的淋巴结的术前评估。可以通过超声内镜发现肿瘤浸润的

为什么会得胃癌

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无论什么癌症，主要发病原因主要是两大方面，一个是外部因素，像胃癌的外部因素主要是像过度烟酒、过度吃刺激食物，都可以导致胃上皮发生肠化，肠化以后可能会导致胃癌的发生。还有像幽门螺旋杆菌感染也是导致胃癌发生的重要因素，这些病人50岁以后定期复查胃镜，如果出现萎缩性胃炎或癌前病变、伴有幽门螺旋杆菌感染，要彻底去消灭螺旋杆菌，使萎缩性胃炎的肠化生

胃癌的预后如何

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌预后和分期是密切相关。早期胃癌T1a肿瘤手术后的5年生存期可以达到95%，而浸润到黏膜下的肿瘤，即T1b的肿瘤经过手术治疗，患者5年生存期可以达到80%。对于侵犯到肌层的进展期的胃癌，经过合理手术和综合治疗。患者5年生存期，能够达到60%到70%。从数字上看，越早发现的胃癌，治疗效果越好，病人生存期越长。因此胃癌的预后和胃癌分期相关，

幽门梗阻会自愈吗

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

幽门梗阻患者自愈可能性不大，如果是由于胃幽门溃疡等良性疾病引起的不适，可以使用法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林等药物进行治疗；同时要进行胃肠减压处理，有利于病情缓解。如果梗阻病情较严重，尤其有恶性病变引起的梗阻时，可以考虑进行手术治疗。

幽门梗阻呕吐的特点

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻呕吐的特点，可能会出现餐后立即呕吐，也可能是呕吐馊食，也就是呕吐出前一天吃的食物，呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻，需要积极地给予胃肠减压，也需要积极抑制胃酸分泌治疗，严重的需要手术治疗。

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。